女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（ ）。

[单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（ ）。

A. 右上肺叶切除术
B. 右上肺叶切除术＋纵隔淋巴清扫术
C. 右侧全肺切除术
D. 右上肺叶切除术＋术后放疗或化疗
E. 禁忌手术采用非手术的综合性治疗

正确答案 ：D

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[单选题]急性早幼粒细胞白血病容易发生DIC，其原因是

A. 白血病细胞增多血液黏滞度增高
B. 血小板功能异常
C. 化疗时白血病细胞大量破坏释放嗜苯胺蓝颗粒进入血循环
D. 血小板生成减少
E. 全反式维A酸诱导启动内源性凝血途径

正确答案 ：C

[多选题]脑血管痉挛的治疗包括

A. 血管内球囊扩张
B. 降低血钙
C. 扩容
D. 给予止血药物
E. 升高血压

正确答案 ：ACE

[多选题]下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果

A. 血糖多数为33.3 mmol／L以上
B. 碱剩余负值增大
C. 血酮体多在4.8 mmol／L（50mg／dl）以上
D. 阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
E. 血糖多数为16.7－33.3 mmol／L（300－600mg／dl）

正确答案 ：BCDE

解析：糖尿病酮症酸中毒时，血糖升高，多数为16.7－33.3mmol／L（300－600mg／dl），血酮体升高，多在4.8mn101／L（50mg／dl）以上；血气分析碱剩余负值增大；阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等。

[单选题]室间质量评价活动中出现不及格结果时，与室间质量评价组织有关的问题中不应包括

A. 评价标准
B. 靶值
C. 输入错误
D. 室间质评物问题
E. 质控品不恰当的复溶

正确答案 ：E

[单选题]在放线菌发育过程中,吸收水分和营养的器官为

A. 孢子
B. 气生菌丝
C. 孢子丝
D. 基质菌丝
E. 以上都错

正确答案 ：D

[单选题]胆囊结石最常见的并发症是

A. 化脓性梗阻性胆管炎
B. 急性水肿性胰腺炎
C. 急性化脓性胆囊炎
D. 胆道蛔虫症
E. 肝脓肿

正确答案 ：C

[单选题]关于肝素的叙述，错误的是( )

A. 可增加纤溶酶的活性
B. 用于DIC早期
C. 具有体内外抗凝作用
D. 可用于血栓栓塞性疾病
E. 适用于快速抗凝治疗

正确答案 ：A

解析：低分子量肝素的活性/抗凝血活性的比值为1.5～4.0，而普通的肝素为1，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。具有半衰期长，生物利用度高等优点，正广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防及治疗，其有效性和安全性均优于普通肝素，量效关系明确，可用固定剂量无需实验室监测调整剂量，应用方便。有实验证明:来自水蛭素的Hiru-log多肽比肝素抗凝安全。低分子量肝素可以降低鼠移植肾脏免疫活性 。方法:异体移植受体皮下注射低分子量肝素2mg/（kg·d），每周5天，持续24周。结果:低分子量肝素治疗后移植肾单核吞噬细胞，T细胞的浸润减少，主要组织相容性抗原M HC-Ⅱ的表达降低。实验结果表明:低分子量肝素可以降低鼠移植肾脏免疫活性从而减轻移植肾脏慢性排斥反应。

[单选题]引起Graves病最根本的原因是

A. 免疫系统功能紊乱和遗传因素引起的TRAb升高
B. TRH升高
C. TSH升高
D. 甲状腺过氧化物酶抗体升高
E. 精神因素刺激

正确答案 ：A

[单选题]急性心肌梗死，下列哪项指标最具诊断价值

A. 血肌酐
B. 丙氨酸氨基转移酶
C. 三酰甘油
D. 血清肌酸激酶
E. 淀粉酶

正确答案 ：D

解析：血清肌酸激酶是反映心肌缺血及急性心肌梗死最敏感的指标之一。B答案升高多见于急性胰腺炎等；C答案升高多见于急慢性病毒性肝炎；D答案升高多见于动脉硬化、高血脂等；E答案升高多提示肾功能严重受损。

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