中级卫生职称考试宝典2024耳鼻咽喉科学中级全套模拟试题(C2)

1. [单选题]以下做法不正确的是

A. 进食时忌匆忙，尤其吃带刺食物时更应注意
B. 老年人应及时修理损坏的假牙
C. 误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
D. 食管异物取出后，应酌情禁食并予以足量的抗生素
E. 食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医生处理

2. [单选题]喉的外部伤不包括

A. 喉切割伤
B. 喉刺伤
C. 喉火器伤
D. 喉挫伤
E. 喉烧灼伤

3. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

4. [单选题]吞咽时保持呼吸道免受食物进入的是

A. 甲状软骨
B. 环状软骨
C. 杓状软骨
D. 会厌软骨
E. 小角软骨

5. [单选题]上颌窦恶性肿瘤向前发展可引起

A. 鼻塞
B. 侵入翼腭窝，致张口困难
C. 破坏眶底，使眼球移位，产生复视
D. 破坏牙槽突或硬腭
E. 面颊隆起

6. [单选题]上颌窦黏液囊肿可引起

A. 眼球突出
B. 眼球向外下方移位
C. 眼球向外移位
D. 面颊部隆起
E. 内眦处皮肤红、肿、热、有触痛

7. [单选题]急性上颌窦炎可引起

A. 前额部疼痛具有明显的周期性
B. 前额部疼痛向颈部放射
C. 眶上额部疼痛伴同侧颌面部痛
D. 颅底及眼球深处钝痛放射至头顶和耳后
E. 内眦部疼痛放射至头顶部

8. [单选题]鼻异物中破坏性较大的是

A. 植物性异物
B. 动物性异物
C. 非生物性异物
D. 内源性异物
E. 外源性异物

9. [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是

A. ＜5s
B. 10s
C. 15s
D. 20s
E. 25s

10. [单选题]全组鼻旁窦炎伴复发、多发性鼻息肉属于

A. Ⅰ型Ⅱ期
B. Ⅱ型Ⅰ期
C. Ⅱ型Ⅱ期
D. Ⅱ型Ⅲ期
E. Ⅲ型

11. [单选题]耳结核的鼓膜典型变化是

A. 鼓膜紧张部小穿孔
B. 鼓膜紧张部大穿孔
C. 鼓膜松弛部小穿孔
D. 鼓膜松弛部边缘性穿孔
E. 多发性鼓膜穿孔

12. [单选题]治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选

A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗+化学治疗
D. 手术治疗
E. 根据病理分化程度选择治疗方案

13. [单选题]关于中耳癌的治疗原则，以下说法错误的为

A. 中耳癌多能早期诊断，因而预后好
B. 手术结合放疗大为改善预后
C. 早期患者先手术再放疗
D. 晚期患者放疗后再手术
E. 手术范围可仅为乳突切除

14. [单选题]需与急性乳突炎相鉴别的疾病是

A. 急性化脓性中耳炎
B. 急性鼓膜炎
C. 外耳道疖
D. 鼓室积液
E. 急性卡他性中耳炎

15. [单选题]不是耳源性并发症发生的主要原因是

A. 脓液引流不畅
B. 患者抵抗力下降
C. 中耳炎骨质破坏严重
D. 乳突气化不良
E. 致病菌毒力强

16. [单选题]在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是 ( )

A. 硫酸
B. 盐酸
C. 氢氧化钠
D. 碳酸氢钠
E. 冰醋酸

17. [单选题]颞骨骨折类型不包括

A. 纵行骨折
B. 横行骨折
C. 混合型骨折
D. 开放型骨折
E. 岩尖骨折

18. [单选题]鼻疖最严重的并发症是

A. 脑膜炎
B. 眼蜂窝织炎
C. 上唇蜂窝织炎
D. 海绵窦血栓性静脉炎
E. 软骨膜炎

19. [单选题]治疗上颌窦内的异物最适宜的方法是

A. 行上颌窦根治术
B. 行鼻内镜监视下经下鼻道或唇龈沟进路异物取出术
C. 鼻侧切开术
D. 硬腭入路窦内异物取出术
E. 面中线掀翻术

20. [单选题]患者男，60岁，涕中带血伴有耳鸣及听力减退，可能的诊断是

A. 分泌性中耳炎
B. 鼻中隔偏曲
C. 鼻咽纤维血管瘤
D. 梅尼埃病
E. 鼻咽癌

1.正确答案 ：C

解析：进食异物后，禁忌大口进食其他食物试图将异物推入胃内，因在此过程中可能发生更为严重的食管损伤，甚至发生大出血而死亡。

2.正确答案 ：E

解析：喉烧灼伤为喉内部伤，其他均为喉外部伤，其中喉挫伤为闭合性喉外伤，喉切割伤、刺伤和火器伤则为开放性喉外伤。

3.正确答案 ：D

解析：医疗机构从业人员分为管理人员、医师、护士、药学技术人员、医技人员、其他人员；6个类别。答案为D。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

解析：(1) ～(4)急性上颌窦炎：眶上额部痛，可伴有同侧颌面部痛或上列牙痛。头痛晨起轻，午后或久坐时加重，这主要是因上颌窦内经过半天的时间，脓液平面到达自然开口开始流出，刺激开口而发生头痛。卧床半小时后，头痛减轻。急性筛窦炎：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。前组筛窦炎的头痛有时与急性额窦炎相似；后组筛窦炎则与急性蝶窦炎相似，疼痛位于枕部。急性额窦炎：头痛具有明显的定位性和时间性。头痛部位常在前额部，且呈周期性发作。头痛在上午起床后开始，逐渐加重，中午最剧烈，午后逐渐减轻，夜间可完全消失，次日疼痛如故。周期性头痛形成的机制可能是：晚间睡眠头部呈卧位使窦内脓性分泌物难以排出而积蓄，晨起头部呈直立位，脓性物积留于窦底和窦口，借重力和微弱的纤毛运动逐渐排出，其过程缓慢并使窦内产生负压甚至真空。因此脓性物的刺激加"真空性头痛"致早晨即头痛，并逐渐剧烈和持久。午后窦内脓性物逐渐排空，脓性物刺激和窦内"真空"均获改善，故午后头痛逐渐缓解和消失。急性蝶窦炎：颅底或眼球深处钝痛，可放射至头顶和耳后，亦可引起枕部痛。早晨轻，午后重。

8.正确答案 ：C

解析：鼻异物中破坏性较大的是非生物性异物。

9.正确答案 ：B

解析：镫骨肌声反射音衰变试验中，当声发射阈用10dB刺激时，镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下，镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般为10s左右。小于5s，提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。

10.正确答案 ：E

解析：(1) ～(6)1998年中华医学会耳鼻咽喉专业委员会修订的慢性鼻旁窦炎、鼻息肉临床分型标准为： Ⅰ型：单纯型鼻旁窦炎(保守治疗无效)。 Ⅰ期：局限性单个鼻旁窦慢性炎症。 Ⅱ期：前组鼻旁窦炎和(或)波及部分后组筛窦。 Ⅲ期：全组鼻旁窦炎。 Ⅱ型：鼻旁窦炎伴有鼻息肉。 Ⅰ期：局限性单个鼻旁窦慢性炎症伴单发息肉。 Ⅱ期：前组鼻旁窦炎和(或)波及部分后组筛窦伴多发息肉。 Ⅲ期：全组鼻旁窦炎伴多发息肉。 Ⅲ型：全组鼻旁窦炎伴复发、多发性息肉和(或)筛窦骨质增生。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：D

解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。

13.正确答案 ：A

解析：影响预后的关键因素是能否早期诊断和早期治疗，因中耳癌患者多数不能获得早期治疗，故预后较差。影响疗效的主要因素有：患者年龄、肿瘤范围、类型及分化程度、治疗方式、放疗的剂量等。

14.正确答案 ：C

解析：需与急性乳突炎相鉴别的疾病是外耳道疖。

15.正确答案 ：D

解析：耳源性并发症发生主要原因是脓液引流不畅、患者抵抗力下降、中耳炎骨质破坏严重、致病菌毒力强。故答案选D。

16.正确答案 ：C

解析：浓度、剂量接触时间相同的情况下碱烧伤大于酸烧伤。

17.正确答案 ：D

解析：颞骨骨折类型及临床表现通常以骨折线与岩部长轴的关系，将颞骨骨折分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折和岩尖骨折4种类型，有时可有两种以上骨折同时存在。

18.正确答案 ：D

解析：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。

19.正确答案 ：B

解析：治疗上颌窦内的异物最适宜的方法是行鼻内镜监视下经下鼻道或唇龈沟进路异物取出术。

20.正确答案 ：E

解析：患者出现不明原因的回吸性涕中带血，单侧鼻塞，耳鸣，耳闭，听力下降，头痛复视或颈上深部淋巴结肿大症状应警惕鼻咽癌可能。

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