耳鼻咽喉科学中级职称2024历年真题下载(C1)

1. [单选题]由于喉或气管发生阻塞，患者用力呼吸，气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音

A. 声音嘶哑
B. 吸气性呼吸困难
C. 喉喘鸣
D. 咯血
E. 呕血

2. [单选题]耳气压伤多发生于

A. 飞机逐渐升高时
B. 飞机匀速缓慢下降时
C. 飞机骤然俯冲下降时
D. 潜水员逐渐上升时
E. 潜水员在深水作业时

3. [单选题]在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是 ( )

A. 硫酸
B. 盐酸
C. 氢氧化钠
D. 碳酸氢钠
E. 冰醋酸

4. [单选题]多数学者认为致鼻硬结病的病原体是

A. 鼻硬结病毒
B. 鼻硬结球菌
C. 鼻硬结螺旋体
D. 鼻硬结杆菌
E. 鼻硬结衣原体

5. [单选题]治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选

A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 放射治疗+化学治疗
D. 手术治疗
E. 根据病理分化程度选择治疗方案

6. [单选题]甲状软骨没有哪项结构

A. 甲状软骨上角
B. 甲状软骨翼板
C. 甲状软骨切迹
D. 甲状软骨下角
E. 甲状软骨弓

7. [单选题]喉狭窄者有

A. 咳嗽伴呼气性哮鸣音
B. 咳嗽伴吸气性喘鸣
C. 持续性阵咳，晨起及平卧位时加重
D. 发病较急的刺激性干咳
E. 突发剧烈阵咳

8. [单选题]喉阻塞时致呼吸困难的首要表现为 ( )

A. 吸气期延长
B. 呼气期延长
C. 通气量明显增加
D. 呼吸频度显著上升
E. 呼吸频率变慢

9. [单选题]镫骨肌阵挛引起的耳鸣是

A. 血管性耳鸣
B. 肌源性耳鸣
C. 气流性耳鸣
D. 神经性耳鸣
E. 传导性耳鸣

10. [单选题]蝶眶型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于

A. 鼻骨、额骨之间
B. 鼻骨、鼻软骨之间
C. 额、筛、泪、上颌骨之间
D. 视神经孔或眶上裂
E. 眶上裂或眶下裂

11. [单选题]鼻旁窦气压伤最多发生于

A. 上颌窦
B. 前组筛窦
C. 后组筛窦
D. 额窦
E. 蝶窦

12. [单选题]颞骨骨折最常见的类型是

A. 纵行骨折
B. 横行骨折
C. 混合型骨折
D. 开放型骨折
E. 岩尖骨折

13. [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是

A. ＜5s
B. 10s
C. 15s
D. 20s
E. 25s

14. [单选题]肩胛舌骨肌、锁骨上缘、胸锁乳突肌围成

A. 颌下三角
B. 颏下三角
C. 颈动脉三角
D. 肌三角
E. 锁骨上三角

15. [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚，其中不正确的是

A. 批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格
B. 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
C. 纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理
D. 缓聘、解职待聘、解聘
E. 涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理

16. [单选题]慢性胆脂瘤型中耳炎，若局部引流受阻，或在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状应考虑是

A. 脑脓肿
B. 化脓性脑膜炎
C. 乙状窦血栓性静脉炎
D. 硬脑膜下脓肿
E. 硬脑膜外脓肿

17. [单选题]鼻疖最严重的并发症是

A. 脑膜炎
B. 眼蜂窝织炎
C. 上唇蜂窝织炎
D. 海绵窦血栓性静脉炎
E. 软骨膜炎

18. [单选题]对脂性耳漏的描述，错误的是

A. 脂性耳漏俗称"油耳"
B. 耵聍为稀薄棕色的油性耵聍
C. 耳道一般较宽大
D. 油性耵聍与种族遗传有关
E. 油性耵聍与细菌感染有关

19. [单选题]临床最常见的先天性外耳及中耳畸形是

A. 第1级
B. 第2级
C. 第3级
D. 第4级
E. 第2、3级畸形伴有颌面发育不全

20. [单选题]影响医患关系的最次要因素是（ ）

A. 社会环境的因素
B. 医务人员的因素
C. 患者方面的因素
D. 医院管理的因素
E. 患者所在单位的因素

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：耳气压伤发生于气压迅速变化时，尤其多发生于外界气压高于鼓室气压时，此时咽鼓管自动调节作用丧失，中耳内、外的气压差使黏膜渗出，甚至出血。本题除C项外，A、B、D项的气压伤发生少，E项属于稳定状态，不会发生气压伤。

3.正确答案 ：C

解析：浓度、剂量接触时间相同的情况下碱烧伤大于酸烧伤。

4.正确答案 ：D

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

5.正确答案 ：D

解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。

6.正确答案 ：E

解析：甲状软骨包括甲状软骨上角、甲状软骨翼板、甲状软骨切迹、甲状软骨下角。故答案选Ｅ。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

解析：吸气性呼吸困难，吸气期延长为主要表现。故答案选A 。

9.正确答案 ：B

解析：镫骨肌阵挛引起的耳鸣肌源性耳鸣。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：A

解析：颞骨纵行骨折最常见，占70％～80％，多系颞部和顶部受到撞击所致。骨折线与岩部长轴平行，常起自颞骨鳞部，通过外耳道后上壁、鼓室天盖，沿颈动脉管到颅中窝底的棘孔或破裂孔附近。因骨折线多从骨迷路前方或外侧穿过，故极少伤及内耳，常伴有中耳结构受损。

13.正确答案 ：B

解析：镫骨肌声反射音衰变试验中，当声发射阈用10dB刺激时，镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下，镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般为10s左右。小于5s，提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：B

解析：《医疗机构从业人员行为规范》第五十六条 医疗机构从业人员违反本规范的，由所在单位视情节轻重，给予批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责任的，由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行政处罚的，由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。答案为B。

16.正确答案 ：C

解析：乙状窦血栓性静脉炎是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎，为常见的耳源性颅内并发症。典型者先有畏寒、寒颤，继之高热，体温可达40°C以上，数小时后大量出汗，体温骤降至正常。体温下降后症状缓解。上述症状每日发作1～2次。故答案选C。

17.正确答案 ：D

解析：外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉，而内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相通。此外，面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。

18.正确答案 ：E

解析：脂性耳漏俗称"油耳"，耵聍为稀薄棕色的油性耵聍，耳道一般较宽大，油性耵聍与种族遗传有关。故答案选E。

19.正确答案 ：B

解析：临床最常见的先天性外耳及中耳畸形是第2级。

20.正确答案 ：E

解析：影响医患关系的最次要因素是患者所在单位的因素。答案为E。

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