中医针灸科主治2024真题试卷(E1)

1. [单选题]大柴胡汤证的辨证要点是

A. 胁下偏痛
B. 心胸中大寒痛
C. 郁郁微烦，寒热往来
D. 舌苔黄，胸胁苦满
E. 按之心下满痛

2. [单选题]下列有关甲型肝炎的叙述，错误的是

A. 一般不转为慢性
B. 主要经粪-口途径传播
C. 可通过注射疫苗来预防
D. 病死率较高
E. 偶可通过血液传播

3. [单选题]吴鞠通称为“辛凉轻剂”的方剂是

A. 银翘散
B. 桑菊饮
C. 麻黄汤
D. 麻杏石甘汤
E. 清燥救肺汤

4. [单选题]手太阴肺经的原穴是

A. 侠白
B. 孔最
C. 经渠
D. 列缺
E. 太渊

5. [单选题]原则上不宜使用解表剂的病证是

A. 麻疹初起
B. 水肿初起
C. 温病初起
D. 痢疾初起
E. 以上都不是

6. [单选题]下列经脉中，与阳维脉循行最为密切的是( )

A. 督脉
B. 足太阳膀胱经
C. 足厥阴肝经
D. 足少阳胆经
E. 足太阴脾经

7. [单选题]以下腧穴中主治舌强不语的是

A. 少冲
B. 通里
C. 阴郄
D. 神门
E. 极泉

8. [单选题]《伤寒论》所讨论的霍乱当属

A. 干霍乱
B. 湿霍乱
C. 热霍乱
D. 寒霍乱
E. 以上都不是

9. [单选题]身热夜甚，烦躁不安，夜不能寐，渴不欲饮，小便短赤热痛，舌绛，治宜( )

A. 黄连阿胶汤
B. 清营汤
C. 清宫汤
D. 导赤清心汤
E. 以上都不是

10. [单选题]触摸病人从肘部内侧至掌后横纹处之间的皮肤，以诊察病情，称为

A. 诊肿胀
B. 诊寒热
C. 诊尺肤
D. 诊疼痛
E. 诊润燥

11. [单选题]针灸治疗肠痈，选取的主穴是

A. 阑尾、曲池、外关
B. 阑尾、天枢、上巨虚
C. 天枢、腹结、大横
D. 天枢、上巨虚、曲池
E. 以上都不是

12. [单选题]绝经前后诸症之肝阳上亢者，除主穴外，还应加用的腧穴是

A. 关元、命门、太冲
B. 太溪、照海、太冲
C. 百会、太冲、风池
D. 太冲、肾俞、脾俞
E. 脾俞、肾俞、太冲

13. [单选题]九味羌活汤主治证的病因病机是

A. 气虚外感风寒湿邪
B. 外感风寒湿邪，内有蕴热
C. 外感风寒，内停饮水
D. 外感风寒，内伤湿滞
E. 外感风寒，内有气滞

14. [单选题]乌梅丸的组成药物中不含

A. 黄连
B. 当归
C. 白术
D. 桂枝
E. 附子

15. [单选题]具有收敛止血、止痢、截疟、补虚功效的药物是

A. 苦楝皮
B. 沙苑子
C. 侧柏叶
D. 仙鹤草
E. 三七

16. [单选题]依据原文："伤寒二三日，心中悸而烦者"，所用的方药是

A. 小建中汤
B. 炙甘草汤
C. 桂枝人参汤
D. 桂枝甘草汤
E. 茯苓桂枝甘草大枣汤

17. [单选题]下列针具中，属于古代九针的是( )

A. 铍针、火针、长针
B. 锋针、芒针、三棱针
C. 梅花针、圆针、大针
D. 水针、火针、大针
E. 大针、鍉针、镵针

18. [单选题]一般与津液亏虚的形成无关的是

A. 吐泻过度
B. 高热大汗
C. 脏器虚衰
D. 气机阻滞
E. 阳气偏亢

19. [单选题]下列哪项不是湿淫证的特点

A. 易阻遏气机
B. 多损伤阳气
C. 只能从寒化
D. 病程黏滞缠绵
E. 病性重浊趋下

20. [单选题]《针灸大成》的作者是( )

A. 李学川
B. 孙思邈
C. 王惟一
D. 滑伯仁
E. 杨继洲

1.正确答案 ：E

解析：大柴胡汤证 【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢，邪已传入少阳，谓之“过经”。病入少阳，当以和解为主，汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之，是为误治，误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在，表明邪气并未因下而内陷，邪仍在少阳，故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后，如枢机运转，病即可愈。 但服后病未好转，而反加重，由喜呕变为“呕不止”，此乃邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气上逆所致；由胸胁苦满变为“心下急”，是邪入阳明，胃热结聚，气机阻滞所致；由心烦而变为“郁郁微烦”，是气机郁遏，里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治，化燥成实，兼入阳明。少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，遂用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。 本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：太渊 输穴；原穴；八会穴之脉会 定位 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中。 主治 ①咳嗽、气喘等肺系疾患；②无脉症；③腕臂痛。 操作 避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：通里 络穴 定位 腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 主治 ①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。 操作 直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：肠痈 【病因病机】 多因暴饮暴食，或恣食生冷不洁之物，致肠胃痞塞；或过食油腻辛辣，湿热内蕴肠间；或暴食后急迫奔走或腹部用力过度，肠络受损，瘀阻不通。以上原因皆可引起肠腑局部气血凝滞，郁而化热，积热不散，腐肉成痈。本病病位在大肠，病机不外气滞、血瘀、湿阻、热腐，基本病机为肠腑气蕴，热盛肉腐。 【辨证】 主症 转移性右下腹疼痛，疼痛呈持续性，阵发性加剧。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清泻湿热，通调腑气。以足阳明胃经穴为主。 主穴 天枢 阿是穴 阑尾 上巨虚 配穴 发热加曲池；呕吐加内关；便秘加腹结。 操作 诸穴均用毫针刺法。留针30～60分钟，每日针2次。 2.其他治疗 (1)电针法 选取右天枢、右阑尾穴，电针刺激，强度以患者能耐受为度，每次3060分钟，每日2次。 (2)耳针法 选取阑尾、神门，中强刺激，每次留针30～60分钟，每日2次。

12.正确答案 ：C

解析：绝经前后诸症 【病因病机】 妇女至绝经前后，肾气渐亏，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，出现肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚衰，经脉失于温养等肾阴肾阳偏盛偏衰现象，导致脏腑功能失常。肾阴不足而肝阳上亢，肾阳虚弱，脾失健运而生痰湿，其中肾虚是致病之本，肾虚不能濡养和温煦其他脏器，诸症蜂起。由于体质因素的差异，临床上有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚，或有肝阳上亢、痰气郁结等不同表现。 【辨证】 主症 月经紊乱，性欲减退，阵发性潮热，出汗，心悸，情绪不稳定。 兼见头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，或皮肤感觉异常，口干便结，尿少色黄，舌红，苔少，脉数，为肾阴虚；面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，或面浮肿胀，尿意频数，甚或小便失禁，舌淡，苔薄，脉沉细无力，为肾阳虚；头晕目眩，心烦易怒，烘热汗出，腰膝酸软，经来量多，或淋漓漏下，舌质红，脉弦细而数，为肝阳上亢；形体肥胖，胸闷痰多，脘腹胀满，恶心呕吐，食少，浮肿便溏，苔腻，脉滑，为痰气郁结。 【治疗】 1.基本治疗 治法 滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。 主穴 气海 肝俞 肾俞 神门 三阴交 太溪 配穴 肾阴亏虚加阴谷、照海；肾阳不足加关元、命门；肝阳上亢加风池、太冲；痰气郁结加中脘、丰隆。 操作 主穴用毫针补法或平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。 2.其他治疗 耳针法 选内生殖器、内分泌、肝、肾、脾、皮质下、交感、神门。每次选一侧耳穴3～4个，毫针用轻刺激。可用埋针或埋丸法。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：乌梅丸的组方原理 本方所治蛔厥，是由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。治宜温脏安蛔。重用乌梅为君，是取其味酸能制蛔，先安蛔虫之动扰。蜀椒、细辛为臣，味辛能伏蛔，性温兼可温脏祛寒。黄连、黄柏味苦能下蛔，性寒兼能清上热；干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒。人参、当归补养气血以顾其正。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：六淫辨证——湿淫证 临床表现： 湿淫证以困重、闷胀、酸楚、腻浊、脉濡缓或细等为证候特点。 外湿——肢体困重、酸痛为主，或见皮肤湿疹、瘙痒，或有恶寒微热，病位偏重于体表 内湿——脘腹痞胀、纳呆、恶心、便稀等为主，病位多偏重于内脏

20.正确答案 ：E

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