卫生中级考试宝典中医针灸学主治医师历年考试真题(E2)

1. [单选题]在耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口是凹陷处的穴位是

A. 耳门
B. 听会
C. 听宫
D. 颊车
E. 下关

2. [单选题]用发酵制成的药是

A. 大豆黄卷
B. 麦芽
C. 西瓜霜
D. 神曲
E. 阿胶

3. [单选题]“益火之源，以消阴翳”属于以下何种治法

A. 阴病治阳
B. 阳病治阴
C. 阴中求阳
D. 阳中求阴
E. 以上都不是

4. [单选题]木香具有的功效是

A. 行气止痛，健脾消食
B. 疏肝止痛，助阳止泻
C. 行气调中，温脾化痰
D. 破气消积，散寒止痛
E. 理气调中，温肾助阳

5. [单选题]下列除哪项外均是大钟穴的主治

A. 痴呆
B. 癃闭
C. 便秘
D. 发热
E. 咯血

6. [单选题]下列各项，是对开窍剂使用注意事项的描述，其中错误的是

A. 中病即止
B. 孕妇慎用
C. 多加热煎煮
D. 辨明闭证脱证
E. 辨明病性属寒属热

7. [单选题]"脾之大络"是下列哪个穴位

A. 周荣
B. 胸乡
C. 大横
D. 大包
E. 食窦

8. [单选题]银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是

A. 竹叶、杏仁、桔梗、甘草
B. 苏叶、桔梗、芦根、甘草
C. 薄荷、杏仁、桔梗、甘草
D. 薄荷、竹叶、桔梗、甘草
E. 薄荷、杏仁、竹叶、甘草

9. [单选题]眉间至后发际正中第7颈椎棘突下的骨度分寸是

A. 12寸
B. 14寸
C. 15寸
D. 16寸
E. 18寸

10. [单选题]以下所列项目不属白色主病范围者为

A. 夺气
B. 脱血
C. 虚证
D. 寒证
E. 水饮

11. [单选题]苏合香丸的组成药物中不含

A. 白术
B. 诃子
C. 犀角
D. 朱砂
E. 甘草

12. [单选题]治疗痢疾的主穴是

A. 天枢、关元、上巨虚、合谷
B. 天枢、支沟、水道、丰隆
C. 天枢、水分、上巨虚、阴陵泉
D. 天枢、支沟、下脘、合谷
E. 天枢、足三里、中脘、太冲

13. [单选题]据《素问·阴阳应象大论》，“气味辛甘”药物的性能是

A. 固表发汗
B. 发散属阳
C. 宣通肺气
D. 补虚
E. 涌泄属阴

14. [单选题]《素问·阴阳应象大论》指出对“精不足者”，宜采取的治则是

A. 温之以气
B. 补之以味
C. 阴阳双补
D. 掣引之
E. 引而竭之

15. [单选题]当归芍药散的药物组成是

A. 当归、芍药、黄芩、白术、泽泻
B. 当归、芍药、川芎、白术、泽泻
C. 当归、川芎、芍药、茯苓、白术
D. 当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻
E. 当归、川芎、芍药、山药、茯苓、白术

16. [单选题]可出现抬举性心尖搏动的是

A. 心包积液
B. 发热
C. 甲亢
D. 高血压性心脏病
E. 粘连性心包炎

17. [单选题]治疗筋脉挛急疼痛的药物，大多是何味药

A. 酸
B. 苦
C. 甘
D. 辛
E. 咸

18. [单选题]大头瘟头面红肿疼痛的病机是

A. 邪毒上犯清窍
B. 风热侵袭肺卫
C. 胃火上炎头面
D. 肺胃热毒上攻头面
E. 风邪犯表

19. [单选题]下列哪项不是灸法的作用

A. 消瘀散结
B. 通腑泻热
C. 防病保健
D. 温经散寒
E. 扶阳固脱

20. [单选题]有关医院感染的概念，错误的是

A. 是指在医院内获得的感染
B. 出院之后发病的感染有可能是医院感染
C. 与上次住院有关的感染是医院感染
D. 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
E. 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：大钟 络穴 定位 太溪穴下0.5寸稍后，当跟腱内缘处。 主治 ①痴呆；②癃闭，遗尿，便秘；③月经不调；④咯血，气喘；⑤腰脊强痛，足跟痛。 操作 直刺0.3～0.5寸。

6.正确答案 ：C

解析：开窍剂的适用范围 开窍剂适用于窍闭神昏之证。本证可分为热闭和寒闭两种。热闭多见高热，神昏，谵语，甚或痉厥等；寒闭多见突然昏倒，牙关紧闭，不省人事等。 开窍剂的应用注意事项 辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证，对于汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证，即使神志昏迷，也不宜应用。辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。.对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止。开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免有效成分挥发散失，影响疗效。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：银翘散的组方原理、加减化裁及其与桑菊饮的鉴别作用 本方所治之证乃风热袭表，营卫受邪所致。治当辛凉解表，清热解毒。 方中薄荷、牛蒡子辛凉透表，疏散风热，清利头目，解毒利咽，共为君药。因辛凉药物较辛温药物解表作用缓和，所以重用金银花、连翘，清热解毒，与辛凉薄荷、牛蒡子相用，以增强清解风热之邪，使邪热从外而解；竹叶清泻邪热，以防邪热攻心，共为臣药。热伤津，以芦根清热生津；热结咽喉，以桔梗清热利咽；热搏肌肤营卫，荆芥、淡豆豉味辛既助薄荷、牛蒡子疏散表邪，又防止金银花、连翘寒凉太过凝滞，共为佐药。甘草益气和胃，助营卫抗邪，与桔梗相用，以增强利咽解毒作用，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏辛凉透表，疏散风热，清热解毒之效。 渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；胸膈闷者，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊 银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证，均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药，但银翘散解表清热之力强，为“辛凉平剂”；桑菊饮肃肺止咳之力大，而解表清热作用较弱，为“辛凉轻剂”。

9.正确答案 ：E

解析：18寸，手指同身寸定位法：以患者本人手指为尺寸来量取腧穴定位方法。可分作以下3种。 1.中指同身寸法：是以患者的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸。 2.拇指同身寸法：是以患者拇指指关节的横度作为一寸。 3.横指同身寸法：是令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为3寸。四指相并名曰“一夫”，又名“一夫法”。 [手指同身寸.png]

10.正确答案 ：E

解析：五色主病 1.赤色：主热证 ①实热：满面通红 ②虚热：两颧潮红 ③假热：两颧泛红如妆（戴阳证） [假热.png] 2.白色： [虚.png] ②寒—气血凝滞、经脉收缩—面色苍白 ③失血证，甚至大出血亡阳 淡白、苍白、（白光）白 3.黄色：主虚证、湿证 [虚症.png] ②湿证—湿阻气机—影响脾胃肝胆气的升降—胆汁外溢—黄疸 若：湿与热相合—黄色鲜明如桔—阳黄 　　湿与寒相合—黄色晦暗如烟熏—阴黄

11.正确答案 ：E

解析： 苏合香丸的组方原理 本方所治之证乃寒痰郁闭心窍所致。治当芳香开窍，行气止痛。 方中苏合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇，芳香开窍醒神，行气解郁化浊，散寒止痛。心主血，以熏陆香活血化瘀，芳香解毒。气主动，以白术健脾益气。辛散耗气，以诃子固守敛气，助白术扶助正气，兼防芳香辛散太过。水牛角清心解毒，兼防辛温燥化。朱砂重镇安神，并制约温燥芳香太过。诸药配伍，以奏芳香开窍，行气止痛之效

12.正确答案 ：A

解析：痢疾 【病因病机】 痢疾多由饮食生冷、不洁之物，或感受暑湿疫毒所致。外邪与食滞阻碍肠腑，气机不利，大肠传导功能失职，湿热相搏，气血阻滞，肠络受损，而致下痢脓血，形成湿热痢5脾胃素虚，脏腑气弱，而贪凉受寒，湿浊乘虚而人，以致寒湿不化，形成寒湿痢；感受疫毒之邪，毒邪熏灼肠道，热毒内盛，引动内风，蒙蔽清窍，而成疫毒痢；湿热蕴结中焦，脾胃失其升降功能，以致呕恶不能食，为噤口痢；若痢疾迁延日久，中焦虚弱，命门火衰，正虚邪恋，常因受凉或饮食不当而反复发作，为休息痢。 【辨证】 主症 大便次数增多，粪中带有黏液脓血，腹痛，里急后重。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清热化湿，通肠导滞。以手足阳明经及任脉穴为主。 主穴 天枢 关元 上巨虚 合谷 配穴 湿热痢加曲池、阴陵泉；寒湿痢加中脘、阴陵泉；疫毒痢加大椎、中冲、十宣；噤口痢加内关、中脘；休息痢加脾俞、肾俞；久痢脱肛加百会、长强。 操作 关元用平补平泻法；其余主穴用泻法。急性痢疾者，每日治疗2次，每次留针30分钟。配穴按虚补实泻法操作。寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者，可配合艾灸；大椎、十宣点刺出血。 2.其他治疗 (1)耳针法 选大肠、直肠下段、胃、脾、肾、腹。每次3～4穴，急性痢疾用强刺激，留针30分钟，每日1～2次，慢性痢疾用轻刺激，亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (2)穴位注射法 选穴参照基本治疗，用黄连素注射液，或用5%葡萄糖注射液，或用维生素B↓1注射液，每穴注射0.5～1ml，每日1次。

13.正确答案 ：B

解析：发散属阳，清阳向上向外升发、浊阴向下向内沉降，这是自然界与人共有的规律，文中“清阳”“浊阴”的含义也不相同。“清阳出上窍，浊阴出下窍”，此清阳即饮食所化之精微，其轻清上升化为呼吸之气，并布散于头面七窍，以成发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能；其糟粕重浊沉降，由前后二阴排出。“清阳发腠理，浊阴走五脏”，此清阳指卫气，浊阴指精血精液。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：D

解析：当归芍药散证 原文：妇人怀妊，腹中（疒丂）痛，当归芍药散主之。 当归芍药散方： 当归三两 芍药一斤 芎半斤一作三两 茯苓四两 白术四两 泽泻半斤 病因病机：本病由于肝虚气郁则血滞，脾虚气弱则湿停，肝病及脾，肝脾失调而致。 证候：腹中绵绵而痛、或拘急而痛，体倦、浮肿、白带量多、小便不利、泄泻等。 辨证：肝脾失调，气郁血滞湿阻。 治则：养血疏肝，健脾利湿。 方药：当归芍药散。方中重用芍药养血柔肝，缓急止痛，辅以当归养血活血，川芎行血中之气；茯苓、白术健脾除湿，泽泻用量亦重，意在渗湿于下。

16.正确答案 ：D

解析：高血压性心脏病可导致显著左心室肥大，所以会有抬举性心尖搏动。粘连性心包炎时可出现负性心尖搏动。

17.正确答案 ：C

解析：甘味 能补——补益 能和——和中、调和药性 能缓——缓急止痛 ①甘补：甘味有补益的作用，治疗虚证； ②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用，治疗脾胃不和证，入复方调和诸药； ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用，治疗腹部或四肢挛急疼痛、药食中毒等。 （

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：B

解析：灸法的作用 （一）温经散寒 临床上常用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃脘痛、寒疝腹痛、泄泻、痢疾等。 （二）扶阳固脱 临床上多用于治疗脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泻、痰饮等。 （三）消瘀散结 临床常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈初起、瘰疬、瘿瘤等。 （四）防病保健 艾灸有防病保健作用，今人称之为“保健灸”，也就是说无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。

20.正确答案 ：E

解析：医院感染的概念 　　广义概念：是指患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病，不管受害者在医院期间是否发病，均属医院感染。 　　狭义概念：仅指住院患者发生的感染，平时所提及的医院感染即此类情况。

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