(副高)高级卫生资格考试宝典精神病医学高级职称(副高)易混易错题库(AA4)

1. [单选题]确诊痴呆的主要依据是

A. 有典型的家族史
B. 缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现
C. 智力测验智商小于70分
D. CT或MRI有器质性改变
E. 有先天的病因

2. [单选题]在中国精神障碍诊断与分类标准第3版（CCMD－3）中，心理生理障碍和心身疾病

A. 两者区别的标准是疾病的严重程度
B. 两者区别的标准是与心理因素关系的密切程度
C. 两者区别的标准是有无生理障碍
D. 两者没有区别
E. 两者区别的标准是有无形态学变化

3. [单选题]问病人：“你叫什么名字”，答曰：“我叫王爱民，人民民主，老百姓当家做主人，社会主义好……”从上述简短答问中，反映出病人可能有哪一种思维联想障碍

A. 病理性赘述
B. 思维松弛
C. 思维奔逸
D. 破裂性思维
E. 思维不连贯

4. [单选题]患者男，17岁，学生。少语少动半月，病前有感冒史，体温达39℃，在当地医院住院治疗，4天后恢复正常，之后患者渐出现少语少动，进食少，神经系统检查未见异常，脑电图和头颅MRI检查正常，无大小便失禁。精神状况检查：患者静卧于床，百问不答，皱眉头。据家属反映，患者病前期中考试成绩不理想，曾说自己脑子不好使。此患者最可能的诊断是

A. 反应性精神病
B. 双相情感障碍
C. 抑郁发作
D. 分裂样精神病
E. 病毒性脑炎所致精神障碍

5. [单选题]与违法犯罪关系最为密切的人格障碍类型是

A. 表演型人格障碍
B. 反社会型人格障碍
C. 分裂样人格障碍
D. 强迫型人格障碍
E. 偏执型人格障碍

1.正确答案 ：B

解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

2.正确答案 ：E

解析：在CCMD－3中，区别心理生理障碍和心身疾病两者的标准是有无形态学变化，凡是有形态学变化的均列入心身疾病中。

3.正确答案 ：C

解析：患者由名字中的“民”想到了“人民民主”，再进一步联想到“老百姓当家做主人”，继而想到这是“社会主义好”，很明显其联想速度很快，是思维奔逸的表现。

4.正确答案 ：C

解析：此患者病前有感冒史，出现了亚木僵的表现，因此需要先排除器质性疾病如脑炎。题干的信息指出患者神经系统检查正常，脑电图和头颅MRI检查正常，也无大小便失禁等情况，精神状况检查时发现皱眉头，因此可以推测患者的意识没有明显障碍，而且患者曾经说过自己脑子不好使，当时可能已经出现了抑郁情绪、思维迟缓和记忆力下降，所以患者觉得脑子不好使，只是当时家属和患者没有察觉而没有带患者就医，而感冒只是病程中的一个巧合而已。病史中没有提到患者有过躁狂发作或者混合性发作等，因此不考虑双相障碍的诊断，同时该患者没有精神病性症状的出现，也不考虑分裂样精神病的诊断，考试成绩的不理想可能是抑郁发作的结果，而不是原因，因此也不考虑反应性精神病的诊断。故此患者最可能的诊断是抑郁发作。

5.正确答案 ：B

解析：反社会型人格障碍以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点，这种人无论是在需要、动机、兴趣、理想等个性倾向性以及自我价值观念等方面均与正常人不同，他们往往缺乏正常的人间友爱、骨肉亲情，缺乏焦虑和罪恶感，常有冲动性行为，且不吸取教训，行为放荡，无法无天。反社会性人格和违法犯罪具有较密切的关系。罪行特别严重、作案手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人中有相当比例属于反社会型人格障碍。

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