男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤。伤后第3天出现黑便，量约70

[单选题]男，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤。伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次/分，BP85/60mmHg。最可能的原因是

A. 胆道出血
B. 消化性溃疡出血
C. 慢性胃炎出血
D. 食管溃疡
E. 应激性溃疡出血

正确答案 ：E

解析：患者于烧伤后出现黑便、P107次/分、BP85/60mmHg等上消化道出血表现，最可能的原因为烧伤后胃肠道出现应激性反应，形成应激性溃疡，导致出血，也是上消化道出血的常见原因之一。

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[单选题]胎体纵轴与母体纵轴的关系称为

A. 胎方位
B. 胎势
C. 胎先露
D. 骨盆轴
E. 胎产式

正确答案 ：E

[单选题]关于新生儿免疫功能，下列哪项是错误的

A. IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病
B. IgG能通过胎盘，且与胎龄无关
C. 皮肤屏障功能差
D. 血清补体含量低
E. 细胞免疫功能未达成人水平

正确答案 ：B

解析：IgG是唯一能够通过胎盘的Ig类别，但是，胎儿在不同的时期IgG是不同的，大量的IgG通过胎盘发生在妊娠后期，胎龄小于32周的胎儿或未成熟儿的血清IgG浓度较低。

[单选题]铁的良好来源是

A. 动物肝脏
B. 鱼
C. 蛋黄
D. 大豆
E. 面

正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血者用铁剂治疗，铁的良好来源是动物肝脏。

[单选题]属于骨样组织增生所致的骨骼改变为

A. 方颅
B. 鸡胸或漏斗胸
C. 肋膈沟（赫氏沟）
D. "O"形腿或"X"形腿
E. 脊椎后突或侧弯

正确答案 ：A

解析：A选项：方颅为顶骨双侧骨组织增生，对称隆起；B选项：鸡胸或漏斗胸为局部骨骼内陷所致；C选项：肋膈沟（赫氏沟）是肋骨受膈肌牵拉内陷所致；D选项："O"形腿或"X"形腿是骨质软化肌肉关节松弛所致；E选项：脊椎后突或侧弯为韧带松弛所致。

[单选题]患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg，HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是

A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化

正确答案 ：E

解析：影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量/血管容积。搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增大。心率加快，主要表现为舒张压增高明显，收缩压升高不明显，压差减小。循环血量降低时，收缩压、舒张压均降低，压差变化不大。大动脉管壁弹性可以降低收缩压，维持舒张压，减小脉压。老年人（病例中患者80岁），当大动脉管壁硬化时，管壁弹性纤维减少而胶原纤维增多，导致血管可扩张性降低，大动脉的弹性储器作用减弱，对血压的缓冲作用减弱，因而收缩压增高而舒张压降低，结果是脉压增大。故本题E选项最适合。

[单选题]男；40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ，1/3为深Ⅱ，入院后最初8小时的补液量是

A. 1560ml
B. 1780ml
C. 1872ml
D. 1936ml
E. 4000ml

正确答案 ：B

解析：80×（1/3+2/3）×13×1.5+2000/2=1780.

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