2023(正高)高级卫生考试宝典消化内科学正高卫考试试题精选(F9)

1. [多选题]下列易发生癌变的是

A. 息肉性腺瘤
B. 绒毛状息肉
C. 儿童型息肉
D. 遗传性多发性息肉
E. 炎性息肉

2. [单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

3. [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是（ ）

A. 水裹、气结、血瘀相搏于中
B. 湿邪、气结、血瘀相搏于中
C. 湿邪、热毒、血瘀相搏于中
D. 水裹、热邪、血瘀相搏于中
E. 气滞、血瘀、痰湿相搏于中

4. [单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

A. 初期使用
B. 末期使用
C. 治疗的唯一方法
D. 自始至终使用
E. 正虚邪实时使用

5. [多选题]病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于 ( )

A. T细胞介导的细胞免疫反应
B. 免疫复合物介导的超敏反应
C. 迟发性免疫反应
D. 病毒的直接损伤
E. 机体免疫反应的强弱

6. [多选题]下列哪组能使胃酸分泌亢进

A. 胃泌素
B. 胰岛素
C. 组胺
D. 胰高血糖素
E. 促甲状腺素

7. [多选题]关于溃疡性结肠炎腹痛，表述正确的包括( )

A. 均有不同程度的腹痛
B. 多为左下腹或下腹阵痛
C. 有疼痛-便意-便后缓解的规律
D. 腹痛与排便无关
E. 可有持续性剧烈腹痛

8. [多选题]内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是

A. 胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓
B. 胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞
C. 胃腔外压迫的边界通常清晰可辨
D. 黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡
E. 胃窦部也可出现胃腔外压迫像

9. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪

10. [多选题]胃的恶性溃疡有哪些内镜特点 ( )

A. 溃疡呈圆形、椭圆形
B. 边缘呈结节状隆起
C. 火山口状，底部凹凸不平
D. 周围皱襞中断
E. 底部有污秽苔

1.正确答案 ：ABD

解析：1.腺瘤性息肉的癌变率较高，研究显示，直径大于2cm的腺瘤，其癌变率大于50%。2.易癌变的结肠息肉为以下几种：(1)息肉体积较大;(2)不带蒂的息肉;(3)息肉呈多发性;(4)息肉形态扁平，或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。除炎性息肉可能会发生癌变，尚难定论或存在可能性之外，E错误。儿童型息肉以儿童期多见，成年后反少见故C错误。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ADE

解析：病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于T细胞介导的细胞免疫反应、病毒的直接损伤、机体免疫反应的强弱。故选：ADE。

6.正确答案 ：ABC

7.正确答案 ：BCE

8.正确答案 ：ADE

解析：如何区别是腔外压迹还是黏膜下肿瘤？1黏膜下肿瘤：EUS是诊断黏膜下肿瘤的首选方法。通过EUS，我们可以轻易排除腔外压迫所致的假象，对黏膜下肿瘤可以清晰显示病变来源于消化道壁的那一层结构，病变的大小、形状、边缘和回声等情况。2..上消化道隆起性病变,泛指源于上消化道粘膜和粘膜下组织的病变或是外在正常组织器官或占位病变压迫所致的隆起性病变。普通胃镜鉴别粘膜下隆起性改变是粘膜下肿物或是壁外压迫引起,是很困难的。电子内镜超声检查(EUS)则可清晰地将消化管壁分成5层结构,分清胃壁与邻近外。特点如下：胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓、黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡、胃窦部也可出现胃腔外压迫像。

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BCDE

解析：内镜下恶性溃疡形状不规则，底凹凸不平，苔污秽，边缘呈结节状隆起。故BCDE正确。

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