患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻

[单选题]患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是(　　)。

A. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
B. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
C. T/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
D. 由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
E. 腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

正确答案 ：C

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

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[多选题]下列哪些提示乙脑预后严重

A. 合并肺炎
B. 流行后期的病人
C. 体温过高
D. 频繁抽搐
E. 昏迷时间过长

正确答案 ：ACDE

[多选题]常伴有认知损害的帕金森综合征包括

A. 进行性核上性麻痹（PSP）
B. 多系统萎缩（MSA）
C. 继发性帕金森综合征
D. 路易体痴呆（DLB）
E. 皮质基底核变性（CBD）

正确答案 ：ADE

[单选题]溃疡性结肠炎常可出现

A. 稀汁样便
B. 脓血便
C. 米泔样便
D. 柏油样便
E. 黏液便

正确答案 ：B

解析：黏液便出现提示肠道受刺激或炎症，鲜血便提示有下消化道出血，柏油样便提示有上消化道出血；脓血便见于菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌；稀汁样便见于各种腹泻。

[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是

A. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
B. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
C. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
D. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
E. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的

正确答案 ：D

[多选题]山楂用治食积气滞腹胀满痛较甚之证，是取其什么功效

A. 消食化积
B. 和中止泻
C. 行气止痛
D. 活血祛瘀
E. 疏肝解郁

正确答案 ：AC

[单选题]下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症

A. 弥散性血管内凝血
B. 脑膜炎
C. 肺脓肿
D. 感染性休克
E. 胸膜炎

正确答案 ：C

[单选题]麻疹病毒 ( )

A. 有两个血清型
B. 引起麻疹急性传染
C. 可用丙种球蛋白做平时预防
D. 自然发病率很低
E. 病后形成短暂免疫力

正确答案 ：B

[单选题]凝血时间测定时，如标本混入组织液，凝血时间将 ( )

A. 缩短
B. 延长
C. 延长或缩短均可能
D. 明显延长
E. 不变

正确答案 ：A

[单选题]胸部手术若选用乙醚麻醉，麻醉到哪一期才宜开始手术：

A. 第三期一级
B. 第三期二级
C. 第三期三能
D. 第一期
E. 第二期

正确答案 ：B

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