2024卫生初级职称考试宝典护师医学卫生初级资格冲刺密卷答案+专家解析(@9)

1. [单选题]肺炎选用抗生素的原则中错误的是

A. 早期
B. 联合
C. 广谱
D. 足量
E. 足疗程

2. [单选题]对急腹症病人最应重视的护理问题是

A. 体温过高
B. 营养失调
C. 潜在并发症：休克
D. 潜在的口腔黏膜损伤
E. 焦虑

3. [单选题]引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

A. 糖尿病肾病
B. 过敏性紫癜肾
C. 慢性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 肾淀粉样变

4. [单选题]清除口鼻分泌物

A. 建立呼吸
B. 药物治疗
C. 气道通畅
D. 恢复循环
E. 评价复苏情况

5. [单选题]下列哪项不属于心血管功能监测的设备

A. 心电监护仪
B. 心电图机
C. 中心静脉压测定仪
D. Swan-Ganz心导管
E. 潮气量测定仪

6. [单选题]法洛四联症患儿应供给充足的液体，其主要目的是

A. 加强营养
B. 防止心力衰竭
C. 防止休克
D. 防止血栓栓塞
E. 防止便秘

7. [单选题]缓释系统避孕药的副作用

A. 类早孕反应
B. 阴道烧灼感
C. 体重增加
D. 色素沉着
E. 不规则少量阴道流血

8. [单选题]下列情况属于医疗事故的是

A. 为病人输注人血白蛋白导致病人感染丙肝
B. 为青霉素皮试阴性病人输注青霉素后，病人出现过敏性休克
C. 为心脏骤停患者做心外按压时，导致病人胸骨骨折
D. 医务人员擅自离岗，贻误病人抢救时机，导致病人死亡
E. 家属拒绝护士执行治疗和护理，导致病人死亡

9. [单选题]患者男，42岁。消化性溃疡患者，临床表现为呕血，黑便，面色苍白，脉搏125次／分，血压80/50mmHg，估计患者的出血量为

A. 600ml
B. 400ml以上
C. 200ml以上
D. 800ml以上
E. 400ml以下

10. [单选题]嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是

A. 有无疼痛
B. 疝囊颈大小
C. 疝块外形
D. 有无肠梗阻表现
E. 疝内容物有无血供障碍

11. [单选题]有关小儿营养性缺铁性贫血辅助检查的描述，错误的是

A. 血红蛋白降低较红细胞降低明显
B. 骨髓象以中、晚幼红细胞增生为主
C. 血清铁蛋白降低
D. 转铁蛋白饱和度增高
E. 骨髓象粒细胞系和巨核细胞系正常

12. [单选题]妊娠期正常孕妇血液循环系统的变化，正确的为

A. 血沉稍降低
B. 血液相对浓缩
C. 血液处于低凝状态
D. 收缩压无明显变化
E. 后期心率增加约20次／分

13. [单选题]使用排钾利尿剂应注意

A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高血压
D. 直立性低血压
E. 皮炎

14. [单选题]关于小儿生长发育顺序的规律，下列哪项正确

A. 先下后上
B. 由远到近
C. 由细到粗
D. 先慢后快
E. 由简单到复杂

15. [单选题]以下疾病中可出现血红蛋白尿的是

A. 肾盂肾炎
B. 急性肾炎
C. 输尿管结石
D. 肾病综合征
E. 急性溶血

16. [单选题]慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

A. 体温
B. 呼吸
C. 心率
D. 血压
E. 引流情况

17. [单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

A. 炎症限于阑尾黏膜下层
B. 炎症限于阑尾黏膜层
C. 炎症限于浆膜层
D. 腹腔内有脓性液体
E. 阑尾管壁各层有小脓肿形成

18. [单选题]下列哪项不属于脑桥出血的表现

A. 对侧偏盲
B. 突然深昏迷
C. 中枢性高热
D. 四肢瘫痪
E. 两侧瞳孔针尖样缩小

19. [单选题]属于肾前性肾衰竭的病因是

A. 大出血、休克
B. 肾中毒
C. 双侧输尿管结石
D. 前列腺增生
E. 盆腔肿瘤压迫输尿管

20. [单选题]宫颈癌患者早期特征性表现是

A. 下腹部反跳痛
B. 板状腹
C. 阴道排液
D. 宫颈举痛
E. 接触性出血

1.正确答案 ：C

解析：按不同病原选择抗生素。使用原则为早期、联合、足量、足疗程。

2.正确答案 ：C

解析：急腹症病人容易发生休克，如肝、脾破裂，胃、十二指肠出血等造成失血性休克；急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻等易发生感染性休克。故选C。

3.正确答案 ：C

解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：心血管功能监测：①心电监测：心电监护仪、心电图机；②血压监测；③中心静脉压：中心静脉压测定仪；④血流动力学监测：Swan-Ganz导管。故选E。解题关键：潮气量测定仪是用于测量潮气量、呼吸频率（每分钟呼吸）、最大呼气量、吸气时间、呼气时间的，与心血管无关。

6.正确答案 ：D

解析：法洛四联症患儿要注意供给充足液体，防止因血液浓缩、血液黏稠度增加导致血栓栓塞，故选D。

7.正确答案 ：E

解析：1.缓释系统避孕药主要是由孕激素与具备缓释性能的高分子化合物制成，在体内持续恒定进行微量释放，起长效避孕作用。优点是不含雌激素，其副作用主要是不规则少量阴道流血。 2.外用避孕药通过阴道给药，以杀精或改变精子功能达到避孕目的，除少数妇女有阴道烧灼感外，无其他不适。

8.正确答案 ：D

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。所以医务人员擅自离岗，贻误病人抢救时机，导致病人死亡是医疗事故。

9.正确答案 ：D

解析：胃、十二指肠溃疡出血的临床表现是患者大量呕血、柏油样大便，当出血量超过800ml时可出现出冷汗、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降等休克现象。

10.正确答案 ：E

解析：嵌顿性疝和绞窄性疝是一个病理性过程的两个阶段，嵌顿性疝如不及时解除，致使疝内容物发生血循环障碍甚至坏死者，称为绞窄性病。因此，嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别是疝内容物有无血循环障碍。

11.正确答案 ：D

解析：缺铁性贫血时，血清铁、血清铁蛋白下降，转铁蛋白升高，因此，转铁蛋白饱和度下降。

12.正确答案 ：D

解析：循环血容量于妊娠6~8周开始增加，至32~34周达高峰，增加40%~60%，血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释；妊娠期血液处于高凝状态，多数凝血因子增加；血浆纤维蛋白原含量增加50%，改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，使红细胞沉降率加快；妊娠早期及中期血压偏低，妊娠晚期血压轻度升高，一般收缩压无变化；心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10~15次。故选D。

13.正确答案 ：B

解析：使用排钾利尿剂，在排钠的同时也排钾，应注意低血钾的不良反应。

14.正确答案 ：E

解析：生长发育通常遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律。如出生后运动发育的规律是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌握持物品，再发展到能以手指端摘取（从粗到细）；先会画直线，进而能画图、画人（由简单到复杂）；先会看、听和感觉事物、认识事物，再发展到记忆、思维、分析、判断事物（由低级到高级）。根据题干描述，选项A、B、C、D皆不正确。故选E。解题关键：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

15.正确答案 ：E

解析：血红蛋白尿：大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色。

16.正确答案 ：B

解析：慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察呼吸

17.正确答案 ：E

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。

18.正确答案 ：A

解析：脑桥出血的症状有：患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。故选A。解题关键：脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔，中枢性高热等表现；对侧偏盲是内囊出血的特征性表现；两者注意鉴别诊断。

19.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭的病因可分为：①肾前性：各种原因引起的急性血容量不足和周围循环衰竭，如心血管疾病，感染性疾病，出血性休克，药物或血清过敏的过敏性休克，大量脱水引起休克等；②肾性：各种肾脏疾患如急、慢性肾小球肾炎等；③肾后性：尿路梗阻如肾结石、输尿管结石、肿瘤等。故选A。解题关键：肾性和肾后性的原因较好理解，需适当注意肾前性肾衰竭的病因，可以简单概括为"肾前血不足，肾性肾有病，肾后有梗阻"。

20.正确答案 ：E

解析：接触性出血是早期宫颈癌的特征表现，常于妇科检查或性交时发生。

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