2024护师医学卫生初级考试试题(@8)

1. [单选题]女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是

A. 身高163cm，体重55kg
B. 三头肌皮褶厚度为15.3mm
C. 臂肌围为24cm
D. 血清白蛋白为27g／L
E. 氮平衡试验为+1

2. [单选题]急性下壁心肌梗死患者最常见的心律失常是

A. 心房颤动
B. 室上性过早搏动
C. 窦性心动过速
D. 心室颤动
E. 房室传导阻滞

3. [单选题]下面右上胸叩诊可呈实音的为

A. 肺气肿
B. 肺部炎症
C. 胸腔积液
D. 支气管扩张
E. 正常

4. [单选题]肺炎患儿护理诊断"气体交换受损"的主要依据是

A. 咳嗽
B. 气促
C. 血气分析结果
D. 烦躁不安
E. 三凹征

5. [单选题]引起肾病综合征的各种疾病中，下列哪项属于原发性肾病综合征

A. 糖尿病肾病
B. 过敏性紫癜肾
C. 慢性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 肾淀粉样变

6. [单选题]正常成年人每日需要的氯化钾一般为

A. 0.5～1g
B. 2～3g
C. 5～9g
D. 10～12g
E. 15～19g

7. [单选题]严重的化疗反应主要是

A. 造血功能障碍
B. 恶心、呕吐
C. 肾功能损害
D. 皮肤色素沉着
E. 心功能损害

8. [单选题]判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是

A. 肢体位置试验
B. 静脉注射20%硫酸镁10ml
C. 触诊各段肢体动脉搏动
D. 行交感神经分段阻滞
E. 行患肢动脉造影

9. [单选题]重度感染或严重创伤时能量需求可增加

A. 10%～20%
B. 20%～30%
C. 40%～60%
D. 70%～90%
E. 100%～200%

10. [单选题]小儿高渗性脱水时，补液应选择

A. 等张含钠溶液
B. 5%葡萄糖注射液
C. 1/4张含钠液
D. 1/3张含钠液
E. 1/2张含钠液

11. [单选题]关于妊娠合并心脏病，下列哪项不对

A. 妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
B. 妊娠32～34周血容量增加达高峰
C. 分娩期第二产程比第一产程心脏负担重
D. 分娩期第三产程心脏负担仍很重
E. 产后2～3天心脏负担减轻

12. [单选题]巴宾斯基征阳性的表现是

A. 腹壁肌立即收缩
B. 股四头肌收缩，小腿伸展
C. 病人仰卧位，一侧髋关节屈成直角，小腿抬高，膝关节伸达135°以内出现抵抗或疼痛
D. 足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开
E. 病人俯卧位，下肢自然伸直，托起病人头部前屈时，病人两下肢发生不自主的屈曲

13. [单选题]孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液2小时来院就诊，诊断为胎膜早破，应给其安置

A. 平卧位
B. 头低足高位
C. 头高足低位
D. 截石位
E. 膝胸卧位

14. [单选题]用紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是（ ）

A. 25～60cm、20～30分钟
B. 25～60cm、10～20分钟
C. 25～60mm、20～30分钟
D. 25～60mm、10～20分钟
E. 25～60mm、5～10分钟

15. [单选题]可导致听力损伤的药物是

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 卡巴克洛
E. 对氨水杨酸钠

16. [单选题]医疗事故鉴定组受理医疗事故或事件当事人委托的方式是

A. 不替任何单位受理
B. 可以直接受理
C. 不直接受理
D. 不接受受理
E. 以上皆不对

17. [单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误

A. 注意保护切口，防止感染
B. 阑尾残端妥善处理，防止感染扩散
C. 大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散
D. 腹腔一般不放引流管
E. 缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手

18. [单选题]下列关于急性血源性骨髓炎的描述，哪项是正确的

A. 最常见的致病菌是溶血性链球菌
B. 病人早期无寒战高热，后期才出现
C. 常见于成人
D. 发病后不易发生病理性骨折
E. X线检查2周后有所发现

19. [单选题]宫颈炎的病理类型最常见的为

A. 宫颈肥大
B. 宫颈息肉
C. 宫颈糜烂
D. 宫颈腺体囊肿
E. 宫颈癌

20. [单选题]正常1岁半小儿乳牙有

A. 8～9个
B. 10～12个
C. 13～14个
D. 15～16个
E. 17～18个

1.正确答案 ：D

解析：血清白蛋白为27g／L

2.正确答案 ：E

解析：器质性心脏病是房室传导阻滞的常见病因，如急性心肌梗死、病毒性心肌炎等。

3.正确答案 ：B

解析：右上胸叩诊呈实音多见于肺部含气量减少或肺内不含气的占位性病变、胸膜病变，如肺炎、肺不张、肺水肿、肺结核、肺肿瘤及胸膜增厚等。

4.正确答案 ：C

解析：病原体多由呼吸道入侵，少数经血行入肺，引起小支气管、肺泡、肺间质炎症。支气管因黏膜炎症使管腔狭窄甚至阻塞，造成通气障碍；肺泡炎症使肺泡壁充血、水肿，炎性细胞浸润、增厚，肺泡腔内充满炎症渗出物，经肺泡壁通道向周围组织蔓延，呈点、片状炎症灶，造成换气障碍。

5.正确答案 ：C

解析：肾病综合征分原发性和继发性两种，继发性可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。原发性肾病综合征按国内临床分型：急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病。故选C。解题关键：原发性肾病综合征可由急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾小球肾病等引起。

6.正确答案 ：B

解析：正常成年人每日需氯化钠5～9g，氯化钾2～3g，葡萄糖100～150g。

7.正确答案 ：A

解析：造血功能障碍是最严重的化疗反应，主要表现为外周血液中的白细胞和血小板下降，抵抗力下降，易感染，甚至死亡。

8.正确答案 ：E

解析：判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是行患肢动脉造影。四肢动脉造影可显示动脉阻塞部位和侧支循环情况，在血栓闭塞性脉管炎，动脉造影可发现管腔变狭小，至后期一段血管呈完全闭塞。在闭塞处之上管腔较光滑、无充盈残缺现象，其血管并不呈扭曲状。故答案为E。

9.正确答案 ：E

解析：机体对创伤、手术或感染的代谢反应与机体对禁食的代谢反应不同，表现为高代谢和分解代谢，程度与创伤和感染的严重程度成正比。创伤后或严重感染时，能量需求可增加100%～200%。

10.正确答案 ：D

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。高渗性脱水时，补液应选择1/3张含钠液。等渗脱水，选择1/2张含钠液（2：3：1）。低渗脱水，选择2/3张含钠液（4：3：2）。高渗脱水，选择1/3张含钠液（2：6：1）。故答案为D。

11.正确答案 ：E

解析：本题中A、B、C、D均是妊娠合并心脏病的表现，只有E错误，因为从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重，是患有心脏病孕妇最危险的时期，易发生心力衰竭，应加倍注意。因此，本题选E。解题关键：从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响看，妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内，心脏负荷最重。

12.正确答案 ：D

解析：巴宾斯基征阳性的表现是足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

13.正确答案 ：B

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。故正确答案为B。

14.正确答案 ：A

解析：紫外线灯消毒物品时有效距离和消毒时间分别是25～60cm，20～30分钟。

15.正确答案 ：C

解析：氨基糖苷类药物，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等的主要不良反应为第Ⅷ对脑神经--听神经损害。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时，仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部灌注，不做腹腔冲洗，以免炎症扩散，如用大量盐水冲洗腹腔，会使感染扩散，故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿，应吸净脓液，尽可能切除阑尾，不放置腹腔引流管。

18.正确答案 ：E

解析：急性血源性骨髓炎多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干藤端；最常见的致病菌是溶血性金黄色葡萄球菌；有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热伴寒战等；X线拍片早期无明显改变、发病2周左右方具骨破坏、增生和病理性骨折表现；化脓性关节炎、病理骨折、肢体生长障碍、关节挛缩及强直为常见并发症。故选E。

19.正确答案 ：C

解析：宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。病原体侵入子宫颈黏膜，并在此潜藏，由于宫颈黏膜皱襞多，感染不易彻底清除，往往形成慢性子宫颈炎，有五种病理表现，即宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管内囊肿、宫颈肥大、宫颈腺囊肿。其中以宫颈糜烂最常见。故本题选C。解题关键：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。

20.正确答案 ：C

解析：1岁半小儿出乳牙数可按公式计算，即月龄-（4～6），故应出乳牙12～14个。故答案为C。

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