多胎妊娠分娩可发生

[多选题]多胎妊娠分娩可发生

A. 胎膜早破
B. 胎盘早剥
C. 产后出血
D. 难产
E. 宫缩乏力

正确答案 ：ABCDE

解析：多胎妊娠分娩可发生难产，由于子宫肌纤维伸展过度，常发生原发性宫缩乏力导致产后出血。由于宫腔内压力增高，可发生胎膜早破。第一胎娩出后，宫腔容积骤然缩小，易发生胎盘早剥。故正确答案为ABCDE

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[单选题]前置胎盘的叙述不正确的是

A. 无痛性反复阴道流血
B. 阴道出血发生时间的早晚与前置胎盘的类型有关
C. 胎先露高浮及胎位异常
D. 宫高与孕月不相符
E. 胎盘边缘有陈旧性凝血块附着

正确答案 ：D

解析：前置胎盘体征：大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。腹部检查：子宫大小与停经月份相符，由于胎盘覆盖宫颈内口影响胎先露入盆，胎先露部多高浮。可在耻骨联合上方听到胎盘血管杂音。

[单选题]以下哪项不属于妊高征的临床表现

A. 高血压
B. 蛋白尿
C. 水肿
D. 胎位异常
E. 抽搐

正确答案 ：D

解析：①血压升高，收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。②水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加＞0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。③蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在( )或( )以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。④患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

[单选题]尿瘘发生的主要原因是

A. 产伤和手术损伤
B. 膀胱病变
C. 泌尿系感染
D. 子宫托长期放置
E. 放疗后损伤

正确答案 ：A

解析：女性泌尿生殖道瘘管的发生，在不同发展中国家或地区其主要原因有显著区别。在第三世界经济欠发达国家或地区，产伤仍是尿瘘的常见病因，而经济发达国家则产伤尿瘘少见，相对以妇科手术损伤为多见。国外学者对泌尿生殖瘘流行病学、手术结局的研究时对2484例病例进行了临床资料分析，其中715例经流行病学调查表明：92.2%是由产科因素造成的，其中80.3%是由于忽略性滞产造成，6.9%发生于剖宫产后，5.0%发生于子宫破裂，4.4%发生于盆腔手术，其余3.4%是由恶性肿瘤、性交损伤、感染和外伤造成。8%的患者同时伴有直肠阴道瘘或三度会阴裂伤。此组病例平均年龄28岁，31.4%的瘘发生于初产妇，虽然73.1%是在医院分娩，但97.1%是先在家中由传统的助产士处理的，34.1%是剖宫产，但其活产率仅为10.3%(Hilton等，1998)。在第三世界国家，膀胱阴道瘘多由于产伤所致，而在发达国家多由于妇科手术引起。在美国，产科尿瘘发生率下降，但手术后尿瘘的发生率多年不变。多数术后尿瘘是发生于很普通的手术。并指出预防措施是术中恰当、充分地将膀胱自宫颈、阴道上剥离，术中及时地发现损伤，并适当修补。

[单选题]子宫圆韧带长

A. 8～10cm
B. 10~12cm
C. 11～13cm
D. 12～13cm
E. 12～14cm

正确答案 ：E

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：B

[多选题]阴道分泌物悬滴液检查可以诊断哪些疾病

A. 宫颈炎
B. 阴道念珠菌感染
C. 细菌性阴道病
D. 滴虫性阴道炎
E. 以上都是

正确答案 ：BCD

[单选题]哪项不是前置胎盘的预防措施

A. 严格刮宫产指征
B. 减少产褥感染
C. 避免多次施行人工流产
D. 注意月经期卫生，防止子宫内膜炎
E. 注意受孕时间

正确答案 ：E

解析：前置胎盘病因不清，可能与子宫内膜病变和损失，胎盘面积过大，胎盘异常，滋养层发育迟缓，吸烟等因素有关。

[单选题]45岁女性，不规律阴道出血一年，表现为月经周期长短不一，出血量时多时少，血红蛋白100g/L，妇科检查：子宫正常大小，双附件（-），以下正确的处理方法是

A. 雌激素治疗
B. 口服避孕药
C. 诊断性刮宫
D. 全子宫切除术
E. 前列腺素合成酶抑制

正确答案 ：C

[多选题]围婚保健的内容包括

A. 婚前医学检查
B. 婚育知识宣传
C. 维护生殖功能的正常
D. 异常情况分类指导
E. 降低孕妇死亡率

正确答案 ：ABD

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