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[多选题]双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活。如继续妊娠必须监测
A. 母体生命体征
B. 母体凝血功能
C. 存活胎儿的安危
D. 尿常规
E. 无须监测,镇静休息
[多选题]下列容易造成剖宫产术后子宫切口出血的因素有
A. 切口缝合过紧或过密
B. 切口过低或过高
C. 切口缝合过松
D. 切口延裂
E. 子宫右旋明显,做切口前子宫未复位
正确答案 :ABCD
解析:引起切口愈合不良造成出血的原因主要有: (1)子宫下段横切口两端切断子宫动脉向下斜行分支,造成局部供血不足。术中止血不良,形成局部血肿或局部感染组织坏死,致使切口不愈合。多次剖宫产切口处菲薄,瘢痕组织多造成局部供血不足,影响切口愈合。因胎头位置过低,取胎头时造成切口向下延伸撕裂,因伤口对合不好而影响愈合。 (2)横切口选择过低或过高:①横切口过低,宫颈侧以结缔组织为主,血供较差,组织愈合能力差,且靠近阴道,增加感染机会;②横切口过高,切口上缘宫体肌组织与切口下缘子宫下段肌组织厚薄相差大,缝合时不易对齐,愈合不良。 (3)缝合不当:组织对位不佳;手术操作粗暴;出血血管缝扎不紧;切口两侧角部未将回缩血管缝扎形成血肿;缝扎组织过多过密,切口血液循环供应不良等,均可导致切口愈合不良。 (4)切口感染:因子宫下段横切口与阴道靠近,术前有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查、前置胎盘、术中出血多或贫血,易发生切口感染。 上述因素均可导致子宫切口愈合不良,缝线溶解脱落后血窦重新开放,出现大量阴道流血,甚至休克。
[单选题]外阴硬化性苔癣的临床表现正确的是
A. 病损区痒,比鳞状上皮细胞增生重
B. 晚期皮肤菲薄皱缩
C. 20岁左右发病率最高
D. 早期皮肤发白
E. 晚期皮肤发红肿胀
正确答案 :B
[单选题]右心衰竭时,产生水肿的始动因素是
A. 毛细血管滤过压增高
B. 毛细血管通透性增高
C. 肾小球滤过率下降
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 淋巴液回流受阻
正确答案 :A
[单选题]妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外
A. 妊娠期肝内胆汁淤积症
B. 妊娠剧吐
C. 妊娠高血压疾病
D. 妊娠合并胆结石
E. 妊娠急性脂肪肝
正确答案 :D