对于妊娠期胆囊炎下列描述恰当的是

[多选题]对于妊娠期胆囊炎下列描述恰当的是

A. 临床研究发现，妊娠对胆石性胆囊炎的发生率影响不确切
B. 通过对妊娠期胆囊动力学和胆汁成分变化的研究，妊娠理论上可增加胆石性胆囊炎的发生
C. 妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期基本相同
D. 妊娠期胆囊炎和胆石症的处理原则与非孕期完全相同
E. 妊娠期本病发生率明显增加是因为妊娠对本病有重要影响

正确答案 ：ABC

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[单选题]妊娠期母体的变化正确的是

A. 每分钟肺通气量减少
B. 血浆白蛋白增加
C. 肾小球滤过率减少
D. 心搏出量减少
E. 凝血因子增加，纤溶活性降低

正确答案 ：E

解析：1.心脏：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次。 2.心排出量：心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程排出量显着增加。 3.血压：在妊娠早期及中期血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压轻度降低，使脉压稍增大。 4.静脉压：妊娠对上肢静脉压无影响。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高，加之妊娠期静脉壁扩张，孕妇易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

[单选题]女，42岁，诉外阴奇痒，抓破后疼痛，检查见病区皮肤增厚，似皮革，隆起有皱襞，无萎缩及粘连，则该患者可能的诊断是

A. 外阴阴道假丝酵母菌病
B. 硬化性苔癣合并鳞状上皮增生
C. 外阴硬化性苔癣
D. 外阴鳞状上皮增生
E. 以上均不是

正确答案 ：D

[单选题]晕动病的特点是

A. 多由中耳炎并发
B. 常伴恶心、呕吐
C. 多在发热后突然出现
D. 常有口周及四肢发麻
E. 持续时间长，可达6周

正确答案 ：B

[单选题]初产妇，29岁，妊娠40周，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是

A. 宫缩乏力
B. 胎盘残留
C. 凝血功能障碍
D. 血管损伤
E. 宫颈裂伤

正确答案 ：E

解析：产后出血的原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍、胎盘排出不全等，前者最常见。而且子宫收缩乏力又可导致手术产造成软产道裂伤和胎盘娩出异常，出血严重可诱发凝血功能障碍等。结合患者的表现可以排除宫缩乏力、DIC及胎盘残留。流出的血中包含血块，可以排除血管损伤。宫颈裂伤主要为产伤，当宫颈未充分扩张时，由于急产、手术助产，先露部强行通过而造成宫颈裂伤。

[单选题]临床测定雌激素对以下哪项无诊断意义

A. 判断闭经原因
B. 诊断无排卵月经
C. 检测卵泡发育
D. 诊断女性性早熟
E. 诊断子宫内膜异位症

正确答案 ：E

[单选题]子宫维持正常位置主要依靠

A. 主要靠阔韧带
B. 直肠和膀胱的支持
C. 主要靠子宫骶骨韧带和主韧带
D. 4对韧带、盆底肌肉和筋膜的支托
E. 子宫4对韧带对子宫的维持

正确答案 ：D

[多选题]双胎输血综合征，即一个胎儿接受另一个胎儿的大量血液，受血儿出现的情况有

A. 心脏肥大
B. 血量增多
C. 肝肾增大
D. 羊水过多
E. 胎儿水肿

正确答案 ：ABCDE

解析：通过胎盘间的动静脉吻合术，血液从动脉向静脉单向分流，使一个胎儿成为供血儿，另一个胎儿成为受血儿。造成受血儿血容量增多，动脉压增高，各器官体积增大，胎儿体重增加，可发生充血性心力衰竭，胎儿水肿，羊水过多。故正确答案为ABCDE

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