2024医学高级职称(副高)考试宝典临床药学卫生高级职称(副高)真题答案+解析(C9)

1. [多选题]哌替啶的临床应用有

A. 内脏绞痛
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 麻醉前给药
E. 人工冬眠

2. [多选题]对乙酰氨基酚的理化性质包括

A. 含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色
B. 可用重氮化-偶合反应进行鉴别
C. 水溶液的稳定性与溶液的pH值有关，在pH为6时最为稳定
D. 对乙酰氨基酚被氧化可产生对氨基酚杂质
E. 过量可能导致肝损伤甚至坏死，可用祛痰药N-乙酰半胱氨酸解毒

3. [单选题]硫脲类药物的最严重不良反应是

A. 药物热
B. 粒细胞缺乏
C. 甲状腺增大
D. 突眼加重
E. 甲状腺素缺乏

4. [多选题]用于治疗慢性心功能不全的药有

A. 卡托普利
B. 氯沙坦
C. 美托洛尔
D. 米力农
E. 多巴酚丁胺

5. [单选题]患者男性，38岁，手指、足趾关节红肿疼痛4年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，双肾X线片检查发现肾结石，血尿酸505.75μmol/L。治疗措施错误的是

A. 泼尼松＋秋水仙碱
B. 地塞米松＋苯硫唑酮
C. 氢化可的松＋丙磺舒
D. 氢化可的松＋别嘌醇
E. 泼尼松＋呋塞米

6. [单选题]急性链球菌感染后，肾炎的前驱感染发生在

A. 起病1～4周内
B. 起病2～3周内
C. 起病3～4周内
D. 起病4～5周内
E. 起病5～6周内

7. [单选题]下列药品可与VC注射液同库存放的是

A. 地西泮注射液
B. 氯胺酮注射液
C. 哌替啶注射液
D. 吗啡注射液
E. 三唑仑片

8. [单选题]不适合用于急性胆囊炎治疗的药物是

A. 哌拉西林/他唑巴坦
B. 头孢哌酮/舒巴坦
C. 环丙沙星
D. 异帕米星
E. 甲氧西林

9. [单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

A. 发汗
B. 滋阴
C. 养血
D. 益气
E. 扶阳

10. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

11. [单选题]关于布洛芬的主要特点，错误的是

A. 抗炎解热作用强
B. 镇痛作用强
C. 胃肠道反应轻
D. 解热作用弱
E. 可进入关节膜腔并保持高浓度

12. [多选题]养阴生津法常用方剂有（ ）

A. 生脉饮
B. 八珍汤
C. 杞菊地黄丸
D. 小柴胡汤
E. 麦门冬汤

13. [多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

A. 舌质淡胖，有齿痕
B. 脉细虚大
C. 自汗懒言
D. 形寒肢冷
E. 倦怠乏力

14. [单选题]具有非线性药动学特征的药物是

A. 苯妥英钠
B. 庆大霉素
C. 甲氨蝶呤
D. 地高辛
E. 地西泮

15. [单选题]下列药物中不属于抗精神分裂症的药物是

A. 氯丙嗪
B. 奋乃静
C. 氟奋乃静
D. 五氟利多
E. 5-氟尿嘧啶

16. [单选题]下列属于患者用药咨询时需要特别关注的问题的是

A. 药品的不良反应与药物相互作用
B. 服药后预计疗效及起效时间、维持时间
C. 合理用药信息
D. 禁忌证
E. 解释的技巧

17. [单选题]同一坐标图上两药的S型曲线，B药在A药的右侧，且高出后者20%，评价正确的是

A. A药的效价强度和效能均很大
B. A药的效价强度和效能均很小
C. A药的效价强度较大而效能较小
D. A药的效价强度较小而效能较大
E. A药和B药的效价强度相等

18. [单选题]肠外营养液输注完毕后，如果用同一条通路续接抗生素，过渡液体可以是

A. 脂肪乳
B. 氨基酸
C. 生理盐水
D. 含维生素的输液
E. 含微量元素的输液

19. [单选题]磺胺甲噁唑片含量测定使用的滴定液是

A. 硫酸铈滴定液
B. 硝酸银滴定液
C. 氢氧化钠滴定液
D. 亚硝酸钠滴定液
E. 碘滴定液

20. [单选题]口服药物中毒时，第一时间常服活性炭进行救治，同时有必要的救治措施是

A. 维生素
B. 泻药
C. 催吐药
D. 解毒药
E. 调和药

1.正确答案 ：ACDE

解析：哌替啶的临床应用有：①镇痛，可用于各种剧痛；②心源性哮喘；③麻醉前给药：其镇静作用可消除患者术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药物用量；④人工冬眠；常与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂，用于人工冬眠疗法。

2.正确答案 ：ABCE

解析：对乙酰氨基酚为白色结晶或结晶性粉末；无臭，味微苦。本品在热水或乙醇中易溶，在丙酮中溶解，在水中略溶。饱和溶液呈酸性。本品的pKa为9.7，在45℃以下稳定，但如暴露在潮湿的条件下会水解成对氨基酚，对氨基酚可进一步氧化，生成醌亚胺类化合物，颜色逐渐变成粉红色至棕色，最后成黑色。含酚羟基，遇三氯化铁试液显色，产生蓝紫色，是用于鉴别的法定方法。对乙酰氨基酚在酸性条件下水解生成对氨基酚后，滴加亚硝酸钠试液，生成重氮盐，再加碱性β-萘酚试液，生成红色偶氮化合物。其水溶液的稳定性与溶液的pH值有关。在pH为6时最为稳定，半衰期为21.8年(25℃)。对乙酰氨基酚在生产中可带入对氨基酚，或因贮存不当使成品部分水解，故药典规定应检查对氨基酚。对氨基酚可用亚硝基铁氰化钠试液的呈色反应来作限量测定。服用过量(成人一次超过7．0g，儿童超过140mg/kg)可能导致肝损伤甚至坏死。N-乙酰半胱氨酸是一种巯醇化合物，能提供巯基(-SH)而恢复谷胱甘肽(GSH)的还原状态，起到间接抗氧化作用及清除自由基作用；同时支持肝细胞GSH的生物合成，从而发挥抗氧化作用。

3.正确答案 ：B

解析：粒细胞缺乏是硫脲类药物的最严重不良反应，故选B

4.正确答案 ：ABCDE

解析：临床治疗慢性心功能不全的药物主要包括以下几类：①强心苷。②非苷类强心药：主要为磷酸二酯酶抑制剂，如氨力农、米力农、匹莫苯(pimobendan)、维司力农(versnarmone)等。③儿茶酚胺类，如多巴胺、多巴酚丁胺。④血管扩张剂；主要有血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、依那普利等）、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂（如氯沙坦、缬沙坦）、钙拮抗剂（如硝苯地平等）、α受体阻滞剂（如酚妥拉明、哌唑嗪等）和直接松弛血管平滑肌的药物（如硝普钠、硝酸盐类、肼屈嗪等）。⑤利尿剂。⑥β受体阻断药，如美托洛尔、卡维洛尔、比索洛尔。

5.正确答案 ：E

解析：排尿酸药主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。该类药物可以阻止肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸的排出，从而起到降低人体内血尿酸水平的作用，副作用就是多排尿酸的同时也把人体其它微量元素也排出体外，会造成低血钠、低血钾、低血钙，所以不能长用，而且还对肝、肾有副作用，更不能长用。故选E

6.正确答案 ：A

解析：　链球菌感染与急性肾炎发病之间的潜伏期，通常为1~2周，平均为10天，少数病人可短于1周，也有的长达3~4周。故选择A。

7.正确答案 ：A

解析：哌替啶、吗啡属于麻醉药品，应专库存放于麻醉药品库，氯胺酮、三唑仑片属于第一类精神药品，也应专库保存；地西泮属于第二类精神药品，不需要特殊保管，可与维生素C同库存放。

8.正确答案 ：E

解析：适用于急性胆囊炎治疗的药物有：哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、异帕米星

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BCE

11.正确答案 ：D

解析：布洛芬具镇痛、抗炎、解热作用。其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀，降低周围神经痛觉的敏感性。它通过下丘脑体温调节中心而起解热作用。适应证：关节炎、疼痛、痛风、痛经、退热。服药5小时后关节液浓度与血药浓度相等，以后的12小时内关节液浓度高于血浆浓度。本品在肝内代谢。

12.正确答案 ：ACE

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：A

解析：苯妥英钠具有非线性药动学特征，故选A

15.正确答案 ：E

解析：5-氟尿嘧啶是抗肿瘤药，对各种肿瘤都有效。

16.正确答案 ：E

解析：本题考查患者用药咨询需要特别关注的问题。需要特别关注的问题有：①对特殊人群需注意的问题；②解释的技巧；③为特殊患者应尽量提供书面的宣传材料；④尊重患者的意愿，保护患者的隐私；⑤及时回答不拖延。

17.正确答案 ：C

解析：B药在A药的右侧说明A药的药效强度大，B药高出A药20%说明A药的效能比B药小

18.正确答案 ：C

解析：采用同一条通路输注全肠外营养液和其他治疗液，中间要用基液冲洗过渡，如葡萄糖或生理盐水。

19.正确答案 ：D

解析：磺胺甲噁唑具芳伯氨基，可用亚硝酸钠滴定法测定含量，其片剂与原料药测定方法相同。

20.正确答案 ：B

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