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[多选题]药学部门的质量管理制度包括
A. 必须配备和提供相适应的药学专业技术人员、仪器和工作条件
B. 应建立健全与药事工作相关的各项工作的制度和技术操作规范
C. 各项工作记录和检验记录必须完整、清楚,并经复核签字后存档
D. 调剂工作应严格执行操作规程、医嘱和处方管理制度
E. 自制制剂的配制应遵守《医疗机构配制质量管理规范》
[单选题]药源性疾病最重要的诊断依据是
A. 用某种药物后出现病情恶化或出现新的危重症状,且患者的直系亲属中有服用某种药物后发生药源性疾病的病史
B. 用某种药物后出现病情恶化或出现新的危重症状,且患者曾经对此种药物出现过过敏
C. 用某种药物后出现病情恶化或出现新的危重症状,停用该种药物后症状缓解或重复用该药后症状又再现
D. 用某种药物后出现病情恶化或出现新的危重症状,且各种临床检验值符合药源性疾病的判断
E. 患者用某种药物后出现病情恶化或出现新的危重症状,且此种情况已有文献报道
正确答案 :C
[单选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定,药师可获得抗菌药物调剂资格的条件是
A. 取得高级专业技术职务任职资格后
B. 取得中级专业技术职务任职资格后
C. 取得药师职务任职资格后
D. 取得药师职务任职资格并经培训后
E. 培训并考核合格后
正确答案 :E
解析:药师在培训并考核合格后可获得抗菌药物调剂资格
[单选题]使用胆碱受体阻断药可使氯丙嗪的哪种不良反应加重
A. 帕金森综合征
B. 迟发性运动障碍
C. 静坐不能
D. 直立性低血压
E. 急性肌张力障碍
正确答案 :B
解析:造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺(DA)受体,使DA受体数目增加(即向上调节有关)、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加有关。临床表现为不自主的刻板运动,应用胆碱受体阻断药反可使之加重。抗DA药可使此反应减轻。如氯氮乎用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍,症状可获明显改善,原有精神疾病也得到控制。胆碱受体阻断药如苯海索(安坦)可以治疗氯丙嗪等抗精神病药物引起的震颤、运动障碍、静坐不能等,对改善僵直及动作迟缓效果较差,但也降低抗精神病药物的疗效。
[单选题]患者诊断为抑郁症,以下用于治疗最适宜的药物是
A. 氯丙嗪
B. 三氟拉嗪
C. 硫利达嗪
D. 丙米嗪
E. 碳酸锂
正确答案 :D
[多选题]应避免使用糖皮质激素的情形是
A. 活动性消化性溃疡
B. 骨折
C. 严重高血压
D. 感染性疾病合并使用有效的抗生素
E. 严重糖尿病
正确答案 :ABCE
解析:尽量避免使用糖皮质激素的情况。1. 对糖皮质激素类药物过敏;2. 严重精神病史;3. 癫痫;4. 活动性消化性溃疡;5. 新近胃肠吻合术后;6. 骨折;7. 创伤修复期;8. 单纯疱疹性角、结膜炎及溃疡性角膜炎、角膜溃疡;9. 严重高血压;10. 严重糖尿病;故选ABCE
[单选题]癫痫全面性发作持续状态的首选药物是
A. 甘露醇
B. 苯妥英钠
C. 水合氯醛
D. 地西泮
E. 苯巴比妥
正确答案 :D
解析:全面性发作持续状态属于癫痫持续发作的一种类型。苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫持续状态,但地西泮安全性大且显效快,故应首选。
[单选题]下列食物或药物中,可促进铁剂吸收的是
A. 四环素、考来烯胺(消胆胺)
B. 牛奶、蛋类、钙剂
C. 碳酸氢钠
D. 胰酶
E. 肉类、果糖、氨基酸、脂肪
正确答案 :E
解析:牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂的吸收;茶和咖啡中的鞣质与铁形成不被吸收的盐,引起铁在体内的储存量降低而发生贫血;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合,碳酸氢钠可与亚铁形成难溶的硫酸铁,胰酶亦可抑制铁剂吸收;但肉类、果糖、氨基酸、脂肪可促进铁剂的吸收。
[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积
正确答案 :ACDE