1. [单选题]目前研究认为,以下最可能成为精神分裂症致病候选基因,但不包括
A. 代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3)
B. 儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因
C. X染色体异常基因
D. Dysbindin基因(DTNBP1)
E. 精神分裂症1断裂基因(DISC1)
2. [单选题]食品与药品管理局(FDA)已经批准治疗强迫症的非药物治疗方法是
A. 迷走神经刺激
B. 深部脑刺激
C. 重复经颅磁刺激
D. 杏仁核损毁术
E. 电痉挛治疗
3. [单选题]尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况
A. 意识障碍
B. 透析性脑病
C. 持续性的幻觉、妄想综合征
D. 情感障碍
E. 透析性痴呆
1.正确答案 :C
解析:近年来,分子遗传学的连锁与关联分析的大量研究提示,有以下染色体位点与精神分裂症的发生密切相关,即6p24-p22,6q13-q26,10p15-p11,13q32,22q12-q13,1q32-q41,5q31,6q25.2,8p21,8p23.3,10q22和10q25.3-q26.3等。对这些染色体位点的进一步分析提示,目前最可能成为精神分裂症致病候选基因的是:精神分裂症1断裂基因(DISCl),代谢型谷氨酸受体3基因(GRM3),Dysbindin基因(DTNBP1),儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)基因,神经调节蛋白基因(NRG1,neuregulin-1),G蛋白信号调节基因(RGS4)及D-氨基酸氧化酶激动子基因DAOA(G72/G30)等。
2.正确答案 :B
解析:2009年,美国食品药品管理局(FDA)正式批准应用DBS治疗难治性强迫症。其入选和排除标准如下:入选标准:①年龄18~60岁。②符合DSM-IV中OCD诊断标准。③病史超过5年。④Yale-Brown强迫症量表(YBOCS)评分大于25(量表评分0~40),或量表中一项评分大于15(0~20);功能大体评定量表(GAF)评分小于40(1~90);临床疗效总评量表(CGI)评分大于4(1~7)。⑤药物难治性:至少三种5-HT再摄取抑郁剂足量治疗12周无效,其中必须包括氯丙咪嗪;同时应用增效剂至少超过1个月,如利培酮、哌米清、锂剂、氯硝西泮、丁螺环酮或吲哚洛尔。⑥认知行为治疗失败:至少持续1年或至少2个治疗师治疗20个疗程。⑦正常认知状态:Mattis痴呆评分大于130(0~144)。⑧神经系统无器质性病变(MRI扫描正常)。⑨无手术和麻醉禁忌症。故选D。
3.正确答案 :C
解析:尿毒症患者经透析后部分会产生透析性脑病或称为"透析失衡"综合征。这是由于透析时血和脑脊液中尿素比例失调,脑脊液渗透压升高,引起颅内压升高与脑细胞肿胀所致,表现为头晕、头痛、呕吐、情绪波动、抽搐及意识障碍等。透析的慢性作用可造成透析性痴呆(dialysis dementia),这一综合征通常出现在长期透析的患者中,其确切机制尚不清楚,可能与透析液铝含量增高有关。
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