精神病(副高)易错易混在线题库(AE9)

1. [单选题]下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是

A. 首发部位常为面部某肌群
B. 少数表现为简单的发声抽动
C. 运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展
D. 抽动常可受意志克制数分钟到数小时
E. 大多发病于12～15岁

2. [多选题]医院康复训练中的生活行为训练包括

A. 生活自理能力
B. 就业行为
C. 社会交往能力
D. 学习行为
E. 文体娱乐活动

3. [单选题]以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确

A. 合并－受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证
B. 停药过程不应少于2周，以防症状反跳
C. 根据临床特点选用适当药物
D. 达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药
E. 一般从小剂量开始

4. [单选题]确诊痴呆的主要依据是

A. CT或MRI有器质性改变
B. 有典型的家族史
C. 有先天的病因
D. 缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现
E. 智力测验智商小于70分

5. [单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是

A. 5－HT系统功能低下
B. 脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
C. 大脑皮层内DA功能低下
D. 5－HT系统功能亢进
E. 皮层下边缘系统的DA功能亢进

1.正确答案 ：E

解析：此题考点为短暂性抽动障碍的临床表现。短暂性抽动障碍：又称抽动症，为最常见类型。主要表现为简单的运动抽动症状。多首发于头面部，如眨眼、耸鼻、皱额、张口、侧视、摇头、斜颈和耸肩等。少数表现为简单的发声抽动症状，如清嗓、咳嗽、吼叫、嗤鼻、犬叫或“啊”、“呀”等单调的声音。也可见多个部位的复杂运动抽动，如蹦跳、跑跳和拍打自己等。部分患者的抽动始终固定于某一部位，另一些患者的抽动部位则变化不定，从一种表现形式转变为另一种。例如，开始为眨眼，持续一、两个月后眨眼消失，继之以斜颈。还有部分患者可能表现为多个部位的运动抽动症状，如有皱额、斜颈和上肢抽动等。这类抽动障碍起病于学龄早期，4～7岁儿童最常见，男性为多。抽动症状在一天内多次发生，至少持续2周，但不超过一年。

2.正确答案 ：ACE

解析：包括生活自理能力的训练、社会交往能力的训练、文体娱乐活动的训练。

3.正确答案 ：D

解析：以苯二氮类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。

4.正确答案 ：D

解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆；而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据；有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

5.正确答案 ：B

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

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