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患儿8岁,突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧,既往曾有喘

来源: 考试宝典    发布:2024-05-11  [手机版]    

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[单选题]患儿8岁,突然出现喘憋、烦躁不安、大汗,不能平卧,既往曾有喘息发作2次。查体:两肺布满哮鸣音,考虑为支气管哮喘。目前治疗首选

A. 糖皮质激素
B. 支气管扩张剂
C. 免疫抑制剂
D. 肥大细胞稳定剂
E. 脱敏疗法


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[单选题]增生性肠结核最常见的并发症

A. 肠穿孔
B. 下消化道出血
C. 癌变
D. 梗阻
E. 肠内瘘管

正确答案 :D

解析:增生型肠结核多局限在盲肠,有时可累及升结肠近段或回肠末段,可见大量结核肉芽肿和纤维组织增生,局部肠壁增厚、僵硬,亦可见瘤样肿块突入肠腔,上述病变均可使肠腔变窄,引起梗阻。而溃疡型肠结核由于肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变,进一步发展为干酪样坏死,随后形成溃疡,溃疡边缘不规则,深浅不一,可深达肌层或浆膜层,并且累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎,所以较少发生肠出血。因为在慢性发展过程中,病变肠段常与周围组织紧密粘连,所以溃疡一般不发生急性穿孔,但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中,大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形、狭窄。


[单选题]慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

A. 血压升高值
B. 上呼吸道感染次数
C. 贫血程度
D. 蛋白尿程度
E. 肾组织病理类型

正确答案 :E

解析:多数慢性肾炎患者肾功能呈慢性渐进性损害,肾组织病理类型是决定肾功能进展快慢的重要因素(如系膜毛细血管性肾小球肾炎进展较快,膜性肾病进展较慢),但也与治疗是否合理等相关。高血压可以增加肾血流负荷,反复呼吸道感染可加重病情,但均不是其肾功减退的主要因素。


[单选题]急性肺水肿最特异的临床表现为

A. 肺动脉瓣区第二心音亢进
B. 心尖区收缩期杂音
C. 咳大量粉红色泡沫痰
D. 左肺底湿啰音
E. 气促、发绀

正确答案 :C

解析:急性肺水肿是心内科急症之一,其临床表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽常咳出粉红色泡沫样痰,烦燥不安,口唇紫绀大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,粉红色泡沫样痰为最特异的临床表现。


[单选题]关于超敏反应正确的理解是

A. 不出现组织细胞损伤
B. 机体反应性处于低状态
C. 不是特异性的
D. 属于正常免疫应答
E. 属于异常免疫应答

正确答案 :E

解析:若机体已被某抗原致敏,当再次接触相同抗原时则二次免疫应答被增强.在摄入的抗原较大或机体的免疫处于高应答状态时,则因免疫应答而导致组织损伤,此即称为超敏反应。


[单选题]慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A. 血肌酐增高
B. 血钾升高
C. 血磷升高
D. 酸中毒
E. 维生素D减少

正确答案 :E

解析:继发性甲状旁腺功能亢进患者血清PTH常可明显增高,但血清钙常降低,多见于慢性肾功能不全及维生素D缺乏症。


[单选题]男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气病情加重并昏倒。查体:T35.6℃.P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病例生理改变是

A. 心输出量低,外周阻力高
B. 左心室功能不全
C. 短时大量出血
D. 细胞外液容量迅速减少(嵌顿,绞窄性肠扭转坏死,血容量丢失,细胞外液迅速下降)
E. 下腔静脉回流障碍

正确答案 :D

解析:患者剧烈运动后突发腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,肛门不排气,腹腔穿刺为血性,考虑为绞窄性肠扭转,主要由于血容量丢失,细胞外液迅速下降,患者出现休克表现。



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