医师资格考试宝典2024临床执业医师终极考试模拟试卷(M1)

1. [单选题]转氨酶的辅酶组分中含有

A. 吡哆醛（吡哆胺）
B. 泛酸
C. 尼克酸
D. 核黄素
E. 吡哆酸

2. [单选题]房室瓣开放时刻是

A. 等容舒张期初
B. 等容舒张期末
C. 心室收缩期初
D. 等容收缩期初
E. 等容收缩期末

3. [单选题]蛋白质、能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后消失的部位

A. 臀部
B. 四肢
C. 面颊
D. 躯干
E. 腹部

4. [单选题]急性链球菌感染后肾小球肾炎电镜下的典型表现是

A. 广泛足突消失
B. 电子致密物呈"飘带"样在肾小球基底膜沉积
C. 毛细血管腔内中性粒细胞浸润
D. 电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积
E. 电子致密物在系膜区沉积

5. [单选题]男，44岁。外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是

A. X线片
B. 透视
C. CT
D. 核素骨扫描
E. 脑脊液检查

6. [单选题]枕左前位胎头内旋转动作是使胎头

A. 矢状缝与入口前后径一致
B. 矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
C. 矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致
D. 前囟转向耻骨弓下
E. 后囟转向骶骨前方

7. [单选题]男，56岁。跑步时突然自觉腹部不适，恶心、头晕，急就诊，查体：P120次／分；BP90／60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，最可能的诊断是

A. 脾破裂
B. 肝癌破裂
C. 上消化道出血
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 急性化脓性胆囊炎

8. [单选题]病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤

A. 额叶肿瘤
B. 颞叶肿瘤
C. 顶叶肿瘤
D. 枕叶肿瘤
E. 小脑肿瘤

9. [单选题]比较完整的心理健康概念是指

A. 十全十美的心理状态
B. 适应环境和适应自我
C. 没有疾病
D. 适应自我
E. 适应环境

10. [单选题]肺炎球菌肺炎

A. 起病急骤、寒战、高热
B. 经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常
C. 两项都有
D. 两项都无
E. X线肺纹理增深

11. [单选题]医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上达到的是

A. 医学道德境界
B. 医疗实践能力
C. 医疗技术水平
D. 医患沟通能力
E. 医疗道德意识

12. [单选题]幽门螺旋杆菌可引起哪种癌症的发生

A. 肺癌
B. 食管癌
C. 肝癌
D. 胃癌
E. 宫颈癌

13. [单选题]可反映肝硬化患者肝功能'的血清检查是

A. 丙氨酸氨基转氨酶
B. γ-谷氨酰转肽酶
C. 白蛋白
D. 碱性磷酸酶
E. 血红蛋白

14. [单选题]下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用

A. 普萘洛尔
B. 美托洛尔
C. 拉贝洛尔
D. 噻吗洛尔
E. 吲哚洛尔

15. [单选题]下列叙述中，错误的是

A. 可待因的镇咳作用比吗啡强
B. 纳洛酮是阿片受体阻滞剂
C. 喷他佐辛久用不易成瘾
D. 吗啡是阿片受体的激动剂
E. 吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘

16. [单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A. 肺动脉狭窄的程度
B. 室间隔缺损的大小
C. 室间隔缺损的部位
D. 主动脉骑跨的程度
E. 右心室肥厚的程度

17. [单选题]男，32岁。慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A. 膀胱结石
B. 急性膀胱炎
C. 膀胱肿瘤
D. 急性肾盂肾炎
E. 泌尿系结核

18. [单选题]能够引起排卵后体温升高的激素是：

A. 黄体生成素
B. 卵泡刺激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 催乳素

19. [单选题]预防气性坏疽的关键措施是

A. 纠正水电解质失调
B. 早期行筋膜切开减张
C. 尽早彻底清创
D. 应用高压氧
E. 早期应用抗生素

20. [单选题]某心外科医生在实施一例先天性心脏手术之前的晚上，在自己脑海中反复想象手术的过程，路径以及手术以外的应对措施等。这种思维方式是（ ）

A. 聚合思维
B. 形象思维
C. 发散思维
D. 抽象思维
E. 创造思维

1.正确答案 ：A

解析：各种转氨酶均以磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺为辅酶，它在反应过程中起传递氨基的作用。

2.正确答案 ：B

解析：在心室舒张期，由于心肌的弹性回位产生的室内负压，造成心房压大于心室压的压力差，房室瓣被打开，从而导致心室得到快速充盈，故在等容舒张期末，心房压大于心室压，房室瓣打开。故选B。

3.正确答案 ：C

解析：蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。故选C。

4.正确答案 ：D

解析：急性链球菌感染后肾小球肾炎即急性肾小球肾炎，电镜下表现为电子致密物呈"驼峰"样在上皮下沉积。如果其余选项不知道属于哪种疾病特征，意味着肾病综合征这章没有掌握，自己做个表，加强一下记忆，几乎每年都会考。

5.正确答案 ：C

解析：CT可显示骨性椎骨形态，黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值，目前已普遍采用。放射性核素骨扫描对恶性肿瘤有无骨转移诊断有重要价值。故选E。

6.正确答案 ：B

解析：内旋转：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。故选B。

7.正确答案 ：B

解析：既往有肝炎后肝硬化史，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，且有休克表现，考虑为肝癌结节破裂出血。

8.正确答案 ：E

解析：病人患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，最可能的是小脑肿瘤。

9.正确答案 ：B

解析：心理健康是指一种生活适应良好的状态。心理健康包括两层含义：一是无心理疾病，这是心理健康的最基本条件；二是具有一种积极发展的心理状态，即能够维持自己的心理健康，主动减少问题行为和解决心理困扰，故选B。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：医德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界。

12.正确答案 ：D

解析：80%以上的胃癌是由幽门螺杆菌引起的。胃病如不治疗或者治疗不好是会转换成癌症的，故选D。

13.正确答案 ：C

解析：在所有检查中白蛋白最能反映肝功能的情况。

14.正确答案 ：C

解析：拉贝洛尔为兼有α受体及β受体阻滞剂作用的降压药。对β1及β2无选择作用，其阻断α受体和β受体的相对强度，口服时为1：3，静脉注射时为1：7。与单纯β受体阻滞剂不同，能降低卧位血压和周围血管阻力，一般不降低心输出量或每次心搏出量。对卧位患者心律无明显变化，对立位及运动时心率则减慢。其降压效果比单纯β阻滞剂为优。原理是阻断肾上腺素受体，放缓窦性心律，减少外周血管阻力。这种药物特别对治疗妊娠高血压综合征有着疗效。

15.正确答案 ：A

解析：吗啡可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用，但因有成瘾性，并不用于临床，但是镇咳作用要强与可待因。

16.正确答案 ：A

解析：此题考查考生对青紫型先天性心脏病血流动力学基础的掌握。法洛四联症四种畸形中的肺动脉狭窄最重要，对血流动力学和临床表现影响最大。肺动脉狭窄越严重，则血液从右心室进入肺循环阻力越大，右心室压力越高，从右心室经室间隔缺损向左分流入骑跨的主动脉的血量越多，故法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

解析：排卵后卵巢内形成黄体，黄体分泌孕激素。孕激素对中枢神经系统有致热升温作用，使基础体温升高0.3～0.5℃，体温的升高一直持续到月经来潮前1～2天开始下降。这样在一个有排卵的月经周期中基础体温的变化呈现双相型的曲线。

19.正确答案 ：C

解析：气性坏疽是有厌氧菌的梭形芽孢杆菌引起的一种严重的急性特异性感染。病原菌主要在伤口内生长繁殖，伤口内组织坏死、腐化，产生厌氧环境，更有利于细菌繁殖，所以预防气性坏疽的关键措施是尽早彻底清创，改变其厌氧环境。

20.正确答案 ：B

解析：①聚合思维是指从已知信息中产生逻辑结论，从现成资料中寻求正确答案的一种有方向、有条理的思维方式。②抽象思维是人们在认识活动中运用概念、判断、推理等思维形式，对客观现实进行间接的、概括的反映的过程。③创造思维是一种新颖而有价值的、非结论的，具有高度机动性和坚持性，且能清楚地勾画和解决问题的思维活动。

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