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[单选题]女,20岁。自幼咳嗽,经常于感冒后加重,咳大量脓痰,无咳血,考虑诊断为
A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺脓肿继发感染
[单选题]能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是
A. 细菌
B. 衣原体
C. 支原体
D. 立克次氏体
E. 病毒
正确答案 :C
解析:支原体是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。本题容易误选E,因为提到最小往往容易让人想到病毒,但病毒不属于原核细胞微生物,也不能再无生命培养基上生长繁殖。支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物。
[单选题]硅沉着病的特征性病理改变是
A. 矽结节
B. 肺间质纤维化
C. 圆形小阴影
D. 肺泡结构破坏
E. 肺脏体积增大,含气量减少
正确答案 :A
解析:矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。
[单选题]女性,28岁,妊娠35周,重度子痫前期,胎动消失半天。检查NST无反应,胎心音140次/分。最恰当的处理是
A. 立即剖宫产
B. 镇静、解痉、降压治疗24小时后终止妊娠
C. 地塞米松治疗3天后剖宫产
D. 继续观察
E. 综合处理48小时后根据病情终止妊娠
正确答案 :A
解析:患者重度子痫前期,胎动消失,胎心音可闻及,考虑出现急性胎儿宫内窘迫,此时应选择剖宫产终止妊娠,既能挽救胎儿,又是治疗妊娠期高血压疾病的有效措施。
[单选题]结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免
A. 发生复张性肺水肿
B. 发生胸膜反应
C. 发生胸痛
D. 发生脱水
E. 发生感染
正确答案 :A
解析:结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时,每次抽液量不应超过1000ml,主要是由于抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭,即复张性肺水肿。
[单选题]免疫缺陷患者不可接种的疫苗是
A. 灭活脊髓灰质炎疫苗
B. 流行性出血热疫苗
C. 麻疹活疫苗
D. 多糖疫苗
E. 重组乙型肝炎疫苗
正确答案 :C
解析:凡患有免疫缺陷病、白血病和恶性肿瘤以及因放射治疗、脾切除而使免疫功能受到抑制者,均不能使用活疫苗。 【避错】A、B、D、E四种疫苗对于免疫缺陷患者均可接种。
[单选题]女,10岁。因发热15天,皮肤出现红斑,并伴有肝膝关节游走性疼痛入院。辅助检查:ASO长高。治愈,为防止复发,应至少肌内注射长效青霉素到
A. 12岁
B. 15岁
C. 11岁
D. 14岁
E. 13岁
正确答案 :B
解析:结合患者的临床症状及实验室检查,诊断为风湿性心脏病,长效青霉素肌注,直到末次风湿热发作后5年,已有慢性风湿性心脏病者应用至成年或终生。
[单选题]某医院在医疗机构校验时,被发现存在暂缓校验的情形。当地卫生计生行政部门遂作出"暂缓校验"结论,下达整改通知书,并给予了暂缓校验期。该暂缓校验的情形是
A. 校验申请材料不齐全
B. 不符合医疗机构基本标准
C. 在限期内仍不申请补办校验手续
D. 2个校验期内未曾进行现场审查
E. 校验申请材料不符合规定内容及形式
正确答案 :B
解析:本题考查考生对医疗机构校验管理知识的了解程度。医疗机构校验,是指卫生计生行政部门依法对医疗机构的基本条件和执业状况进行检查、评估、审核,并依法作出相应结论的过程。医疗机构经执业登记取得《医疗机构执业许可证》后,应当按照规定的期限办理校验手续。《医疗机构校验管理办法(试行)》规定,校验结论包括"校验合格"和"暂缓校验",暂缓校验应当确定暂缓校验期。医疗机构有下列情形之一的,登记机关应当作出"暂缓校验"结论,下达整改通知书,并根据情况,给予1~6个月的暂缓校验期:①校验审查所涉及的有关文件、病案和材料存在隐瞒、弄虚作假情况;②不符合医疗机构基本标准;③限期整改期间;④停业整顿期间;⑤省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门规定的其他情形。医疗机构在暂缓校验期内应当对存在的问题进行整改。
[单选题]患者于地震后突发精神行为异常(地震灾难中患者家属全部遇难),常伴灾难场景重现,应首先考虑
A. 适应障碍
B. 假性痴呆
C. 急性应激障碍
D. 焦虑症
E. 创伤后应激障碍
正确答案 :E
解析:创伤后应激障碍(PTSD)是指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡,或受到死亡的威胁,或严重的受伤,或躯体完整性受到威胁后,所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。PTSD的发病率报道不一,女性比男性更易发展为PTSD。
[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是
A. 结节性甲状腺肿
B. 弥漫性甲状腺肿
C. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D. 甲状腺囊肿
E. 甲状腺癌
正确答案 :B
解析:甲亢病人甲状腺素分泌增多主要表现为高代谢症状群、甲状腺肿大及突眼症。甲状腺肿大一般表现为弥漫性、对称性肿大。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。