女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度文氏

[单选题]女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示二度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是

A. P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B. P-R间期进行性延长
C. R-R间期进行性缩短
D. P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E. P-R间期固定伴3：20RS波脱漏

正确答案 ：D

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[单选题]患者男性，19岁，反复左踝关节肿痛1年，偶有晨起背部不适，化验HLA-B27(+)，最可能的诊断是

A. 强直性脊柱炎
B. 痛风
C. 类风湿关节炎
D. 骨关节炎
E. 反应性关节炎

正确答案 ：A

解析：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，故A正确。

[单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是

A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

正确答案 ：A

[单选题]下列关于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A. 西沙必利
B. 吗丁啉
C. 氢氧化铝
D. 西咪替丁
E. 奥美拉唑

正确答案 ：E

[单选题]下列哪种说法不正确：

A. 心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面有4条沟
B. 心尖位置大致在左侧第5肋间隙锁骨中线稍内一点
C. 心的前面位于胸骨和肋骨的后面，故此面亦称胸肋面
D. 前、后室间沟在心尖左侧的汇合处稍凹陷，称心尖切迹
E. 后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点

正确答案 ：D

解析：心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟。心底 cardiac base朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。上、下腔静脉分别从上、下注人右心房；左、右肺静脉分别从两侧注入左心房。心底后面隔心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等相邻。心的胸肋面（前面），朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心耳和左心室构成。该面大部分隔心包被胸膜和肺遮盖；小部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4～6肋软骨邻近，故在左侧第4肋间隙傍胸骨左侧缘处进行心内注射，一般不会伤及胸膜和肺。胸肋面上部可见起于右心室的肺动脉干行向左上方，起于左心室的升主动脉在肺动脉干后方向右上方走行。隔面（下面），几乎呈水平位，朝向下方并略朝向后，隔心包与隔毗邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点，是心表面的一个重要标志。此处是左、右心房与左、右心室在心后面相互接近之处，其深面有重要的血管和神经等结构。心脏大致呈前后略扁的倒置圆锥形，长轴自心底部斜向心尖部，与身体中轴不一致 。心房接受静脉，心室发出动脉 。右房室口有三尖瓣，左房室口有二尖瓣 。心脏正常心跳的起搏点是窦房结 。心脏前后室间沟在心尖右侧的汇合处，稍凹陷，走行心脏前室间支称心尖切迹。故D错误。

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