内科副高模拟考试试题(J3)

1. [单选题]以下哪项描述是正确的

A. 睡眠时脑活动处于安静状态
B. NREM睡眠时全身代谢活动增强
C. 根据电生理变化，睡眠可分为NREM睡眠与REM睡眠
D. REM睡眠可以分为1～4期
E. 睡眠期间人体始终保持体温调节功能

2. [多选题]淋巴瘤的确诊依靠

A. 淋巴结活检及印片
B. 骨髓穿刺
C. 淋巴结穿刺
D. 放射线检查
E. 血液生化

3. [单选题]短QT综合征唯一有效的治疗方法为

A. 基因治疗
B. 抗心律失常药物治疗
C. 导管射频消融
D. 置入心脏复律除颤器
E. 手术治疗

4. [多选题]患者女性，34岁。因“多关节肿痛2个月”来诊。累及双侧近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）和腕关节，晨僵2h。查体：左侧PIP2、5，MCP2；右侧PIP2、3，MCP2、4，双腕关节肿胀、压痛，双腕关节活动受限。下一步诊治措施为

A. 拍摄双手正位X线片
B. 口服非甾体类抗炎药（NSAIDs）
C. 注射抗生素
D. 加强锻炼，尤其是受累关节活动
E. 抽血查类风湿因子（RF）

5. [多选题]病毒性心肌炎的临床表现包括

A. 患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死
B. 患者可出现心肌梗死的症状
C. 患者常有心悸、气短，但活动后反而好转
D. 可出现各种类型心律失常
E. 查体发现有与体温不相称的心动过速

6. [单选题]下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A. 典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症
B. 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎
C. p－ANCA阳性率较高
D. 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张
E. 临床肾损害少见

7. [单选题]急性房颤是指

A. 初次发作的房颤且在6小时内的
B. 初次发作的房颤且在24~48小时内的
C. 突然发作，每次持续时间在6小时内的
D. 突然发作，每次持续时间24~48小时
E. 以上都不对

8. [单选题]患者男，26岁，公司职员。10 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为

A. 肺栓塞
B. 右侧肺炎
C. 右侧主支气管内肿瘤脱落
D. 右侧横膈麻痹
E. 肺血管畸形

9. [单选题]男，30岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是

A. 肺脓肿
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 肺囊肿合并感染
E. 肺大疱合并感染

10. [单选题]下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：D

解析：Wegener肉芽肿典型的三联征是上下呼吸道病变和肾小球肾炎。以小血管及毛细血管病变为主。90％患者c-ANCA阳性。常见是肺脏浸润性病灶和结节状阴影肾损害常见。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：C

解析：肺癌发生于支气管黏膜上皮。如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。患者右侧主支气管内肿瘤脱落，出现查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。考虑C正确。余错误。如：近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹，在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动；本病未出现故D错误。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：血液中（包括巨噬细胞内）药物浓度在常规剂量下，达到试管内最低抑菌浓度(MIC)的10倍以上时才能起杀菌作用，否则仅有抑菌作用。常规剂量的异烟肼、利福平在细胞内外均能达到该浓度，称全杀菌剂；链霉素及吡嗪酰胺亦是杀菌剂，但链霉素在偏碱环境中才能发挥最大作用，且很少渗入吞噬细胞内；吡嗪酰胺可渗入吞噬细胞，但在偏酸环境中发挥吞噬作用，因此，二者为半杀菌剂。乙胺丁醇为抑菌剂。

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