2019临床助理医师卫生资格免费模拟考试试题(AA3)

1. [单选题]强直性脊柱炎病理特点为

A. 肌炎
B. 滑膜炎
C. 小血管炎
D. 附着点炎
E. 关节腔炎症

2. [单选题]抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是

A. 碘解磷定和毛果芸香碱
B. 碘解磷定和新斯的明
C. 阿托品和毛果芸香碱
D. 阿托品和碘解磷定
E. 阿托品和新斯的明

3. [单选题]小儿化脓性脑膜炎，怀疑有硬膜下积液，此时经济而可靠的检查方法是

A. CT
B. 超声
C. X线
D. 颅骨透照试验
E. MRI

4. [单选题]上消化道出血最常见的原因是

A. 肝硬化食管胃底静脉曲张
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 反流性食管炎
E. 急性糜烂出血性胃炎

5. [单选题]肛裂的主要表现为

A. 出血和脱出
B. 肛门剧痛
C. 肛门脓肿
D. 肛门不适、瘙痒
E. 便秘、疼痛和出血

6. [单选题]女，26岁。结婚一年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66/44mmHg，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显。本例恰当的处理措施是

A. 输液输血，同时行剖腹探查术
B. 立即进行刮宫术
C. 待纠正休克后行剖腹探查术
D. 输液输血，观察病情进展
E. 立即行剖腹探查术

7. [单选题]下列不参与水肿发生的是

A. 肺毛细血管楔压降低
B. 毛细血管通透性增高
C. 钠水潴留
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 毛细血管滤过压升高

8. [单选题]疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选

A. 脑血管造影
B. 脑电图
C. 放射性核素扫描
D. MRI
E. CT

9. [单选题]慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是

A. 支气管腺体增生、肥大
B. 支气管上皮细胞变性、坏死
C. 支气管软骨萎缩、纤维化
D. 细支气管炎及细支气管周围炎
E. 支气管平滑肌萎缩

10. [单选题]支气管扩张的典型痰液表现是

A. 大量白色泡沫状痰
B. 痰中带血块
C. 大量白色黏液样痰
D. 大量脓性痰，有分层
E. 大量粉红色泡沫痰

1.正确答案 ：D

解析：强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同，它主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、胸骨柄，耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100％受累，有软骨破坏，腐蚀与软骨下骨皮质硬化，最后纤维化至骨性强直。在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶，如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。

2.正确答案 ：D

解析：此题是基本概念题，考查考生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以M样症状为主，中度中毒者同时具有M样及N样症状，重度中毒者除M样、N样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解M样症状，也可用药物恢复AChE活性，而二者结合是较合理组合。

3.正确答案 ：D

解析：颅骨透照试验和CT扫描均可协助诊断硬膜下积液，但前者较为经济。

4.正确答案 ：B

解析：本题是对疾病病因的比较记忆试题。引起上消化道出血的最常见的病因为消化性溃疡(B)，这是对大量的临床病例总结的结果。临床医师应对这些临床经验的总结进行了解并记忆，以利于临床的诊断及处理。本试题的难度不大，回答错误的原因为对这方面的知识了解、记忆不够。

5.正确答案 ：E

解析：肛裂的主要表现为便秘、疼痛和出血，典型肛裂疼痛为周期性。 　　【该题针对“肛裂”知识点进行考核】

6.正确答案 ：A

解析：本例患者有停经史，突发左下腹剧痛，肛门坠胀感，有休克征象，盆腔检查有宫颈剧痛，宫颈举痛、摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，符合输卵管妊娠破裂的诊断。输卵管妊娠破裂有大量内出血并发休克的患者，应在积极纠正休克的同时，迅速打开腹腔止血并切除病灶。

7.正确答案 ：A

解析：水肿的发生机制，综合起来基本上可分两大类。一类由于体内外液体交换不平衡，使体内水钠潴留，细胞外液总量增多，而导致水肿；二类由于血管内外液体交换不平衡，使组织间液生成大于回流，而导致水肿，但细胞外液总量并没有增多。肺毛细血管楔压降低不会导致水肿的发生

8.正确答案 ：D

解析：垂体瘤的诊断主要依靠影像学技术，如CT、MRI等。MRI可发现直径3mm的微腺瘤，对于临床判断某些病变有肯定价值，故选C。A、B、D、E均不属于定位诊断的首选。

9.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管壁的炎症损伤是其主要病理变化。随着支气管壁的炎症损伤进一步发展转变为细支气管炎及细支气管周围炎，随着病变的加剧受累的细支气管越多，气道阻力越大，直至引发阻塞性肺气肿。故选D。

10.正确答案 ：D

解析：大量白色泡沫痰常见于弥漫性细支气管肺泡癌，大量黄脓痰收集于玻璃瓶中静置后可分层常见于支气管扩张，铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染，红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷伯杆菌感染。痰中带血可能是肺结核、肺癌。

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