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[单选题]张某是某医疗机构的医师,该医疗机构被市卫生局指定为艾滋病的定点咨询和初检机构。某日,正在张某值班过程中,艾滋病感染者刘某前来咨询,张某由于心里对艾滋病的恐惧,拒绝为刘某进行免费咨询,则对张某市卫生局应当作出的处罚是
A. 通报批评,给予警告
B. 降级
C. 撤职
D. 开除
E. 吊销张某的执业证书
[单选题]脑干损伤的特征性表现是
A. 中枢性高热
B. 瞳孔不等大
C. 深度昏迷
D. 去大脑强直
E. 生命功能紊乱
正确答案 :D
解析:受伤当时立即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。瞳孔不等,极度缩小或大小多变,对光反应无常。眼球位置不正或同向凝视。出现病理反射、肌张力增高、中枢性瘫痪等锥体束征以及去大脑强直等。累及延髓,则出现呼吸循环功能紊乱。去大脑强直表现为四肢伸直、肌张力增高或角弓反张,提示中脑功能受损。故选D。
[单选题]体重为12kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm的小儿其年龄可能是
A. 1岁
B. 2岁
C. 3岁
D. 4岁
E. 5岁
正确答案 :B
解析:小儿身高(cm)=年龄×7+75,小儿一岁时头围约为46cm,2岁时头围约为48cm,2~15岁头围仅增加6~7cm,头围的测定在2岁以内最有价值。1岁至青春前期胸围应大于头围,约为头围+年龄-1cm。综合考虑小儿年龄可能为2岁,故本题答案选B。
[单选题]6个月小儿可添加的辅食为
A. 菜泥
B. 稀饭
C. 蛋类
D. 碎肉
E. 豆腐
正确答案 :A
解析:6个月小儿可添加的辅食主要为泥状食物,如菜泥、水果泥、含铁配方米粉及配方奶。7~9个月小儿添加末状食物,如稀饭、肉末、蛋、豆腐等,10~12个月小儿添加辅食主要为碎的食物,如软饭、碎肉、水果等。
[单选题]正常人血清钾浓度为
A. 1.0~2.5mmol/L
B. 2.0~3.0mmol/L
C. 2.5~3.5mmol/L
D. 3.5~5.0mmol/L
E. 5.0~6.5mmol/L
正确答案 :D
解析:正常人血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L,D选项比较接近正常值
[单选题]奥美拉唑的作用
A. 中和胃酸
B. 加速食管和胃排空
C. 抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
D. 促进黏液合成,起黏膜保护作用
E. 阻断胃泌素受体
正确答案 :C
解析:1.记忆题,考查奥美拉唑药理作用。
[单选题]促红细胞生成素的产生部位主要是
A. 肝
B. 肾
C. 脾
D. 骨髓
E. 血液
正确答案 :B
解析:肾是产生EPO的主要部位。肾皮质肾小管周围的间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)可产生EPO。与一般内分泌细胞不同的是,肾内没有EPO的储存。缺氧可迅速引起EPO基因表达增加,从而使EPO的合成和分泌增多。EPO是机体红细胞生成的主要调节物。EPO主要是促进晚期红系祖细胞的增殖,并向原红细胞分化。故本题答案为B。
[单选题]风湿热的主要表现不包括
A. 多关节炎
B. 心脏炎
C. 关节痛
D. 舞蹈病
E. 环形红斑
正确答案 :C
解析:风湿热的主要表现:①多关节炎;②心脏炎;③舞蹈病;④环形红斑;⑤皮下结节。关节痛为次要表现。
[单选题]男,70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,左侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
A. 左侧中央前、后回
B. 右侧中央前回
C. 左侧内囊
D. 右侧内囊
E. 右侧中央后回
正确答案 :D
解析:该患者系老年男性,急性起病且立即出现意识障碍,考虑为脑血管病。查体符合内囊损伤的特点,由于病变均位于左侧,故损伤内囊在右侧,本题选D。
[单选题]患儿,3岁。其母在牵拉患儿双手穿衣时,患儿突然大哭,诉左上肢疼痛,不肯用该手取物,其左上肢屈曲。则该患儿的诊断最可能的是
A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 尺骨骨折
D. 腕关节脱位
E. 桡骨头半脱位
正确答案 :E
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿,其桡骨头发育尚不完全,环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。当小儿的腕、手被向上提拉旋转时,肘关节囊内负压增加,桡骨头即向远端滑移,使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间,取消牵拉力后,桡骨头不能回到正常解剖位置,而是向桡侧移位,形成桡骨头半脱位。