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[单选题]可授予非限制使用级抗菌药物处方权的医生,不包括
A. 乡村医生
B. 在乡、民族乡、镇的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师
C. 在村医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师
D. 具有初级专业技术职务任职资格的医师
E. 中级以上专业技术职务任职资格
[单选题]女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是
A. 防治休克
B. 止血
C. 防治感染
D. 止痛
E. 镇静
正确答案 :A
解析:患者目前合并休克,应积极防治休克,以减少手术意外。
[单选题]女,32岁。阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是
A. X线钡餐检查
B. CT检查
C. 胃液细胞学检查
D. 胃液分析
E. B超
正确答案 :A
解析:根据题干该患者有反复上腹痛史,且呈现饥饿痛,并有周期性,以冬季明显,故首选考虑为十二指肠溃疡。为进一步确诊,首选的方法为X线钡餐检查,若X线钡餐检查示十二指肠球部变形,可确诊为十二指肠溃疡,故选A。
[单选题]男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 重症肌无力
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 多发性肌炎
E. 周期性瘫痪
正确答案 :C
解析:患者急性起病,主要表现为四肢无力,查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。吉兰-巴雷综合征可能性大。重症肌无力起病较慢,有病态疲劳性、每日波动性特点。周期性瘫痪过去有发作史,无脑神经损害。急性脊髓灰质炎起病多有发热,肌肉瘫痪多为节段性,可不对称。多发性肌炎以对称性近端进行性肌无力为主要表现。
[单选题]躯体疾病所致精神障碍的精神症状,除了
A. 脑衰弱综合征
B. 急性脑综合征
C. 精神自动综合征
D. 慢性脑综合征
E. 情感障碍
正确答案 :C
解析:躯体疾病所致精神障碍的临床常见综合征为:脑衰弱综合征、意识障碍综合征、器质性情感障碍综合征、痴呆综合征、遗忘综合征和精神病性症状。精神自动综合征:在意识清晰的情况下,出现假性幻觉、被动体验和各种妄想共同组成的一组复杂的临床综合征,以病人体验到强烈的不自主感、被动感和异己感为特征,主要见于妄想型精神分裂症。故本题选C。
[单选题]女患者,IPH病史10年,近日病情加重,经医生评估认为处于IPH晚期,此时最有效的治疗是
A. 钙拮抗药
B. 前列环素
C. NO
D. 华法林
E. 肺和心肺移植
正确答案 :E
解析:根据题干,患者IPH病史10年,现处于IPH晚期,此时最有效的治疗是肺移植和心肺联合移植。根据心功能分级和急性血管反应试验制定阶梯治疗方案。急性血管反应试验阳性者,可给与口服钙通道阻滞剂、吸氧、抗凝、改善功能等一般治疗。心功能II级可给予内皮素受体拮抗剂如波生坦或安立生坦,或磷酸二酯酶5-抑制剂如西地那非治疗;心功能III级给予内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂或前列环素及其类似物治疗;心功能IV级应长期静脉应用前列环素及其类似物或内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂,必要时予以联合治疗。如病情没有改善或恶化,行外科手术治疗。故答案为E。
[单选题]下列不属于人体试验道德原则的是
A. 医学目的的原则
B. 知情同意的原则
C. 维护受试者利益的原则
D. 保障受试者绝对安全的原则
E. 随机对照的原则
正确答案 :D
解析:人体试验的道德原则包括A、B、C、E,而不包括D,即D是正确答案。因为,人体试验虽以实验室研究和动物实验作为基础,但由于实验室研究和动物实验与真正的人体试验是有差别的,如人的体外研究和动物试验产生的副作用很小,但用到人身上可能较大。因此,人体试验强调维护受试者的利益,但并不能保障其绝对安全。
[单选题]肺癌普查首选的检查方法是
A. B超
B. 胸部CT
C. 支气管镜
D. 胸部X现
E. 肿瘤标记物检测
正确答案 :D
解析:肺癌普查首选X