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[单选题]应当及时将预警信息通报本机构医务人员
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
E. 75%
[单选题]有关支气管哮喘的描述,不恰当的是
A. 症状日间轻,夜间及凌晨重
B. 严重时可出现端坐呼吸
C. 呼吸困难常为呼气相
D. 哮呜音消失说明病情好转
E. 常伴有过敏性鼻炎症状
正确答案 :D
解析:严重哮喘患者的气道广泛阻塞,哮鸣音消失,称为"寂静胸",常提示病情危重。
[单选题]成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压120/84mmHg,面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房,烧伤后第一个24h应补给胶、晶体液计算量为
A. 5600ml
B. 6200ml
C. 6800ml
D. 5400ml
E. 6000ml
正确答案 :B
解析:前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。面部3%、胸、腹部13%,两前臂6%,两5%,及两小腿13%,足部7%,3+13+6+5+13+7=47补液:47×60×1.5=4230ml再+生理需要量2000ml;故总量为6230ml。
[单选题]女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是
A. 10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B. 口服螺内酯
C. 输白蛋白
D. 控制体液入量
E. 葡萄糖加胰岛素静点
正确答案 :B
解析:患者老年女性,肝硬化史22年,腹部B超检查示大量腹水,应给予:①支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;②应用利尿剂,控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L,偏高,螺内酯为保钾利尿剂,用药后会继续升血钾,导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。