临床化学检验学卫生高级职称(正高)2023真题解析(R5)

1. [多选题]下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是 ( )

A. cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛
B. cTn特异性低于CK
C. cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤
D. 常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死
E. 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

2. [多选题]PCR反应的过程包括

A. 变性
B. 预杂交
C. 退火
D. 延伸
E. 连接

3. [多选题]关于室间质量评价，叙述正确的是

A. 对于定量的分析项目，计划必须通过结果偏离靶值的程度来确定每一分析项目的结果
B. 计划需将每一分析项目实验室结果与10个或更多仲裁实验室80%一致或所有参加实验室80%一致性得出的结果进行比较，以确定定量测定项目实验室结果的准确度
C. 定性的实验项目的可接受的性能准则是阳性或阴性
D. 对于细菌学则考虑鉴定是否正确和药敏结果是否正确
E. 计划应提供每次活动至少5个样本，最好每年组织3次活动

4. [多选题]免疫抑制剂的适应证有（ ）

A. 系统性红斑狼疮
B. 肿瘤
C. AIDS
D. 类风湿关节炎
E. 重症肌无力

5. [多选题]结核分枝杆菌常用的检测方法包括

A. 涂片镜检
B. 结核菌培养
C. 结核菌素试验
D. 血清抗体检测
E. TB DNA检测

6. [多选题]法医学中常用的亲子鉴定方法有

A. ABO血型检查
B. PCR-SSP
C. PCR-SSO
D. DNA指纹分析
E. STR分型技术

7. [多选题]肝纤维化诊断的指标包括 ( )

A. Ⅲ型胶原前肽
B. Ⅳ型胶原
C. 透明质酸
D. 层粘蛋白(LN)
E. 干扰素

8. [多选题]未来生物传感器的发展趋势是

A. 微型化
B. 集成化
C. 智能化
D. 芯片化
E. 巨型化

9. [多选题]通过骨髓象检查能够确诊的疾病有

A. 急性白血病
B. 尼曼-匹克病
C. 戈谢病
D. MDS
E. 传染性单核细胞增多症

10. [多选题]血总胆红素升高，以未结合胆红素增高为主的疾病包括

A. 溶血性贫血
B. 核黄疸
C. 血型不合输血
D. 严重大面积烧伤
E. 病毒性肝炎

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：ACD

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：ADE

解析：免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等巨噬细胞）的增殖和功能，能降低免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、重症肌无力、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。掌握免疫抑制剂的适应症。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ADE

7.正确答案 ：ABCD

解析：肝纤四项即肝纤维化四项检查，即有PCⅢ（III型前胶原）、IV-C（IV型胶原）、LN（层粘连蛋白）、HA（透明质酸酶）。该检查主要用来检查诊断慢性肝病患者病情发展状况和治疗效果，衡量炎症活动度、纤维化程度的重要依据。 1.连续III型前胶原上升的慢性活动性肝炎，提示病情也许会恶化并向肝硬变形成发展。 2.IV-C（IV型胶原）升高能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。 3. 层粘连蛋白水平越高，肝硬变患者的食管静脉曲张越显著。 4.血透明质酸酶均高于100µg/L，说明存在肝硬化和肝纤维化。 掌握肝纤维化的检测指标。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABC

10.正确答案 ：ACD

解析：血清总胆红素和以间接血清总胆红素增多为主的是溶血性黄疸，例如溶血性贫血，严重大面积烧伤等。

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