高级职称(正高)考试宝典2023临床化学检验卫生职称正高提分加血题库(R5)

1. [多选题]以下哪种炎症产物与动脉硬化的发生发展有关（ ）

A. C—反应蛋白
B. 肿瘤坏死因子
C. 白介素—6
D. 白细胞三烯
E. 以上都是

2. [多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

A. 血糖明显升高
B. 尿糖、尿酮体阳性
C. 阴离子隙降低
D. 甘油三酯升高
E. 血淀粉酶升高

3. [多选题]代谢性骨疾病包括

A. 骨折
B. 骨质软化症
C. Paget病
D. 骨淀粉样变
E. 骨质疏松

4. [多选题]针对细菌感染的炎症反应中，炎症介质的作用有（ ）

A. 诱导机体发热
B. 促进吞噬
C. 促进血管内皮细胞表达黏附分子
D. 促进血管内皮细胞表达趋化细胞因子
E. 促进毛细血管扩张

5. [多选题]代谢性骨疾病是指 ( )

A. Paget病
B. 骨质软化症
C. 骨折
D. 骨淀粉样变
E. 骨质疏松

6. [多选题]孕27周的羊水中含有 ( )

A. 脱落的上皮细胞
B. 皮脂
C. 毛发
D. 薄层小体
E. 红细胞

7. [多选题]机体针对下列哪些疾病产生抗毒素免疫

A. 白喉
B. 破伤风
C. 气性坏疽
D. 伤寒
E. 结核

8. [多选题]糖尿病患者的代谢紊乱可表现为 ( )

A. 肝糖原降解增多
B. 脂肪合成增多
C. 蛋白质合成增多
D. 糖异生增多
E. 脂肪组织动员增强

9. [多选题]CK存在于 ( )

A. 红细胞
B. 肝
C. 脑组织
D. 骨骼肌
E. 心肌

10. [多选题]导致血清总蛋白浓度降低的原因是 ( )

A. 血浆中水分增加，血液被稀释
B. 营养不良
C. 消耗增加
D. 合成障碍，主要是肝功能障碍
E. 体内蛋白质分解增多

1.正确答案 ：ABCDE

解析：冠心病的危险因素有上百种，其中与生化有关的冠心病危险因素主要有血脂、炎症及凝血因子等。其中炎性细胞是早期动脉硬化形成的启动步骤，而白介素—6、肿瘤坏死因子、白细胞三烯等炎症产物则促进了动脉硬化的进程；CRP作为重要的感染指标，与冠心病密切相关，被看作独立的危险因素，能更敏感的反应冠脉病变的进展。掌握动脉硬化相关的细胞因子。

2.正确答案 ：ABDE

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

3.正确答案 ：BCDE

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：ABC

解析：抗毒素免疫指抗外毒素的免疫，是以抗体为主的免疫反应。见于白喉、破伤风、气性坏疽等以外毒素致病的病原菌感染。

8.正确答案 ：ADE

9.正确答案 ：CDE

10.正确答案 ：ABCDE

解析：小于正常值的相关疾病：长期慢性发热 、 大面积烧伤（白细胞增多）， 恶性肿瘤 、 肝癌（淋巴细胞和核细胞增多） ， 肝功能严重受损 、 肝坏死 、 肝硬化（谷丙转氨酶增多） ， 甲状腺功能亢进 、 浆膜渗出性损害 、 结核病 、 慢性腹泻 、 慢性肝炎 、 肾病综合征 、 吸收不良综合征 ， 营养不良、贫血（红细胞，红蛋白稍偏低）等。掌握血清总蛋白减少的原因。

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