呕吐是喷射状的临床意义是

[单选题]呕吐是喷射状的临床意义是

A. 热扰神明
B. 热伤胃津
C. 饮邪停胃
D. 食滞胃脘
E. 脾胃虚寒

正确答案 ：A

解析：呕吐呈喷射状者，多为热扰神明，或因头颅外伤，颅内有瘀血，或有肿瘤等。水逆因饮邪停胃，胃气上逆所致。C不正确。呕吐酸腐味的食糜，多因暴饮暴食，或过食肥甘厚味，以致食滞胃脘，胃气上逆所致。D不正确。吐势较猛，声音壮厉，呕吐出黏稠黄水，或酸或苦者，属实热证，常因热伤胃津，胃失濡养所致。B不正确。吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀者，属虚寒证，多为脾胃阳虚，胃气上逆所致。E不正确。故选A。

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[单选题]患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏。其舌象应是

A. 舌红苔黄腻
B. 舌红苔黄糙
C. 舌绛苔少而干
D. 舌绛苔少而润
E. 舌红苔白而干

正确答案 ：A

解析：题中患者腹部痞胀，纳呆呕恶，肢体困重，身热起伏，汗出热不解，尿黄便溏，为湿热证。舌象为舌红苔黄腻。

[单选题]为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日( )发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 卫生部
E. 医药管理部门

正确答案 ：D

解析：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日卫生部发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

[单选题]队列研究在资料收集过程中易出现的偏倚是( )

A. 回忆偏倚
B. 混杂偏倚
C. 选择偏倚
D. 失访偏倚
E. 以上均不正确

正确答案 ：D

解析：由于队列研究需要一个较长的追踪观察期，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列，故选D。

[单选题]内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为( )

A. 违规操作，构成医疗事故
B. 非法行医，构成医疗事故
C. 超范围执业，构成医疗事故
D. 紧急情况下见义勇为，不构成医疗事故
E. 造成不良后果，不属于医疗事故

正确答案 ：D

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。该医生行为不是在医疗活动中造成的，不属于医疗事故。而本题主要的考察点是见义勇为，我们所说的见义勇为是指国家、社会和人民群众的利益遭到侵害或者威胁的时候，为了维护正义，不顾个人安危，英勇奋斗的行为。现实生活中，常见的见义勇为有以下几种：①制止犯罪。②抵抗犯罪。③抓获犯罪。④抢险救灾。⑤救死扶伤。该医生的行为属于见义勇为中的第五种：救死扶伤，是应当大力提倡的。所以答案选D。

[单选题]以下哪项不属于窒息常见的原因

A. 用物堵塞呼吸孔道
B. 患急性喉头水肿
C. 一氧化碳中毒
D. 脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止
E. 流鼻涕

正确答案 ：E

解析：窒息的常见原因 　　（1）机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息。 　　（2）中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息。 　　（3）病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失；脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止；新生儿窒息及空气中缺氧的窒息（如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等）。

[单选题]男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛、食欲差、乏力。10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是

A. 肝门部胆管癌
B. 胆囊癌
C. 胆总管下段癌
D. 肝癌
E. 胰头癌

正确答案 ：A

解析：用排除法：胆囊无肿大可排除胰头癌和胆总管下段癌；AFP正常，可排除肝癌；患者黄疸明显，胆囊癌时胆囊管受阻，胆囊会肿大，故排除胆囊癌。肝门部胆管癌因为未阻塞胆总管和胆囊管，故胆囊无肿大。

[单选题]手足心汗出，与之相关的脏是

A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 肺
E. 肾

正确答案 ：C

解析：手足心汗是手足心出汗过多，其他部位无汗或少汗。阴经郁热熏蒸，或阳明燥热内结，或脾虚运化失常所致。故与脾有关。

[单选题]天王补心丹的功效是

A. 疏肝健脾，养血安神
B. 滋阴养血，补心安神
C. 清热解毒，镇静安神
D. 重镇潜阳，止痉安神
E. 清热凉血，除烦安神

正确答案 ：B

解析：天王补心丹以地黄为君药，故有滋阴养血的功效。

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