外感秽浊之气，热毒内盛可见

[单选题]外感秽浊之气，热毒内盛可见

A. 白腻苔
B. 黄腻苔
C. 积粉苔
D. 灰黑干燥苔
E. 黑苔而滑

正确答案 ：C

解析：苔白如积粉，扪之不燥者，称为积粉苔，常见于瘟疫或内痈等病，系秽浊湿邪与热毒相结而成。A多为湿浊内停，或为痰饮、食积；B主湿热或痰热内蕴，或为食积化腐；D多在热性病中出现；E多在寒湿病中出现。故选C。

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[单选题]患者午后或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。其证候是

A. 阴虚发热
B. 气虚发热
C. 血虚发热
D. 血瘀发热
E. 气郁发热

正确答案 ：A

解析：阴虚发热的主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

[单选题]循行于上肢内侧中线的经脉是

A. 手太阳经
B. 手少阳经
C. 手厥阴经
D. 手少阴经
E. 手太阴经

正确答案 ：C

解析：上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。

[单选题]女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 风湿性左房室瓣关闭不全
C. 左房室瓣狭窄及关闭不全
D. 心力衰竭
E. 风湿性左房室瓣狭窄合并右侧心力衰竭

正确答案 ：E

解析：该患者有风湿病史，常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄。同时该患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右侧心力衰竭的表现。

[单选题]对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

A. 中段尿细菌培养阳性
B. 尿路刺激症状
C. 畏寒、发热、腰痛
D. 肾小管浓缩功能正常
E. 尿中白细胞管型

正确答案 ：E

解析：部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

[单选题]肝阳头痛证常选用的中成药是

A. 天麻钩藤颗粒
B. 脑安胶囊
C. 川芎茶调散
D. 头风痛胶囊
E. 天王补心丹

正确答案 ：A

解析：肝阳头痛治法为平肝潜阳熄风。常用中成药为天麻钩藤颗粒。

[单选题]慢性心力衰竭肺淤血表现中最严重的

A. 水肿
B. 颈静脉怒张
C. 夜间阵发性呼吸困难
D. 心源性哮喘
E. 运动后哮喘

正确答案 ：D

解析：慢性左心衰肺淤血的临床表现：急性肺水肿（心源性哮喘）：是呼吸困难最严重的状态。除呼吸困难外，常有咳嗽、咳痰、咯血等。

[单选题]患者，男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是( )。

A. 脑挫伤
B. 脑内血肿
C. 脑水肿
D. 急性硬脑膜下积液
E. 急性硬脑膜外血肿

正确答案 ：E

解析：硬脑膜外血肿可同时存在各类型的颅脑损伤中，由于血肿部位不同而临床症状亦不相同，以典型的颞部硬脑膜外血肿为例：受伤当时有短暂的意识障碍，随即清醒或好转，继之因颅内出血而表现急性颅内压增高的症状，头痛进行性加重，烦躁不安，频繁呕吐并出现神经系统定位体征或昏迷。两次昏迷之间的间隔期称为"中间清醒期"或"意识好转期"。若中间清醒期短，表明血肿形成速度快。原发性颅脑损伤较轻者，伤后可无明显意识障碍，到血肿形成后才陷入昏迷。随着血肿量增大及颅内压增高，可逐渐出现脑疝症状。一般表现为意识障碍加重，血肿侧瞳孔先缩小，后散大，光反应也随之减弱而消失，血肿对侧有明显的锥体束征及偏瘫。继之对侧瞳孔也散大，去大脑强直，如不积极救治，可发生中枢性衰竭而死亡。

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