医师资格考试宝典乡村全科助理医师资格易错易混考试试题(L4)

1. [单选题]男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是

A. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压
B. 颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压
C. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压
D. 闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压
E. 开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压

2. [单选题]肝细胞癌的肿瘤标记物是( )

A. CEA
B. AFP
C. PSA
D. CA19-9
E. 酸性磷酸酶

3. [单选题]夜间呕吐常见于( )。

A. 妊娠呕吐
B. 幽门管溃疡
C. 精神性呕吐
D. 幽门梗阻
E. 功能性消化不良

4. [单选题]不属于中风常见病因的是

A. 劳逸失度
B. 情志不遂
C. 饮酒饱食
D. 外邪侵袭
E. 吸烟过度

5. [单选题]骨折X线检查的重要意义是

A. 了解骨折的发生机制
B. 明确骨折的诊断
C. 判断骨折的预后
D. 了解组织的损伤情况
E. 了解骨质密度

6. [单选题]可出现牵涉痛的疾病是

A. 带状疱疹
B. 肋软骨炎
C. 肋间神经炎
D. 心绞痛
E. 肺癌

7. [单选题]不属于中医药预防与养生保健主要服务方式的是

A. 四时养生
B. 食疗与药膳
C. 针灸养生
D. 调摄情志
E. 练习瑜伽

8. [单选题]肺癌最重要的高危因素是

A. 吸烟
B. 饮酒
C. 遗传
D. 过期食品
E. 雾霾

9. [单选题]男孩，13岁，学生。在生活中养成不良的抽烟习惯.父母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是

A. 条件刺激和非条件刺激相结合
B. 环境因素和操作动作相结合
C. 厌恶刺激与不良行为相结合
D. 通过对不良行为的认识来矫正
E. 用转变注意力的方法来矫正

10. [单选题]( )多继发于急性鼻炎，可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查：鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕，各鼻窦靠近体表处可有压痛。

A. 萎缩性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 急性鼻窦炎
D. 慢性鼻窦炎
E. 变应性鼻炎

11. [单选题]七厘散与跌打丸共有的药物是

A. 乳香、没药
B. 血竭、儿茶
C. 桃仁、红花
D. i七、当归
E. 续断、苏木

12. [单选题]患者，女，24岁。口干渴，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药3天，出现恶心呕吐，神志不清。急查：尿糖(+++)，血糖28mmOl/l，血液酸碱度7.20，脱水貌。治疗应首选

A. 补液，电解质，清开灵注射液
B. 补液，电解质，安宫牛黄丸
C. 补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
D. 补碱，补液和电解质
E. 中枢兴奋剂，足量胰岛素

13. [单选题]急性糜烂性胃炎的确诊应依据( )。

A. 上消化道出血的临床表现
B. 胃液分析
C. X线胃肠钡餐检查
D. 急诊胃镜检查
E. 胃部B超

14. [单选题]根据结膜炎的发病快慢可分为急性和慢性结膜炎，一般病程少于( )者为急性结膜炎，而超过者为慢性结膜炎。

A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 5周

15. [单选题]高血压患者健康管理的服务对象是

A. 辖区内18岁及以上原发性高血压患者
B. 辖区内35岁及以上原发性高血压患者
C. 辖区内35岁及以上继发性高血压患者
D. 辖区内65岁及以上原发性高血压患者
E. 辖区内65岁及以上继发性高血压患者

16. [单选题]美吡达（格列吡嗪）

A. 不经肝脏代谢
B. 慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出
C. 易出现乳酸酸中毒
D. 作用时间超过24小时
E. 有调节凝血机制的作用

17. [单选题]患者，男，51岁。有大量吸烟史23年，咳嗽痰中带血2个月。近1个月四肢关节疼痛及杵状指。X线显示右肺上叶肺不张。应首先考虑的诊断是

A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 甲状腺功能亢进症
E. 慢性支气管炎阻塞性肺气肿

18. [单选题]同用会影响体内酶代谢的药物组是

A. 止咳定喘丸与四环素
B. 六神丸与乳酶生
C. 麻黄与氨茶碱
D. 麝香保心丸与普罗帕酮
E. 鹿茸与苯乙双胍

19. [单选题]为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日( )发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 卫生部
E. 医药管理部门

20. [单选题]提出“生物医学逐渐演变为生物-心理-社会医学是医学发展的必然”这一观点的是

A. 希波克拉底
B. 恩格尔
C. 帕兹瓦尔
D. 胡弗兰德
E. 皮内尔

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：呕吐的时间：①育龄期妇女，晨起呕吐可见于早期妊娠。②鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔刺激咽部，可引起恶心、呕吐。③夜间呕吐见于幽门梗阻。

4.正确答案 ：E

解析：中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等原因，引起脑脉痹阻或血溢脑脉之外，最终导致脑髓神机受损，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。故选E。

5.正确答案 ：B

解析：骨折的影像学检查有很重要的意义，有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等；即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，这些都属于骨折的诊断层面。其他选项：骨折的发生机制，多通过详细的问诊进行了解；骨折的预后除了复查X线片之外，必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查；组织损伤情况在X线片上是不显影的，MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况；骨质密度的全称是骨骼矿物质密度，需要一些特殊的检查方法，并非普通X线片能够胜任。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：中医药预防与养生保健的主要服务方式：①针灸养生、推拿按摩及经络养生。②冬病夏治、夏病冬治。③四时养生。④食疗与药膳。⑤五禽戏、八段锦、太极拳及养生功导引等。⑥调节情志。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：厌恶疗法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。故选C。

10.正确答案 ：C

解析：急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查：鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕，各鼻窦靠近体表处可有压痛。

11.正确答案 ：A

解析：七厘散的组成：血竭、乳香（制）、没药（制）、红花、儿茶、冰片、人工麝香、朱砂。跌打丸的药物组成：-七、当归、白芍、赤芍、桃仁、红花、血竭、北刘寄奴、骨碎补（烫）、续断、苏木、牡丹皮、乳香（制）、没药（制）、姜黄、三棱（醋制）、防风、甜瓜子、枳实（炒）、桔梗、甘草、关木通、自然铜（煅）、土鳖虫。

12.正确答案 ：C

解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷以严重脱水和进行性意识障碍为特征，治疗为补液，应用胰岛素，补钾，积极治疗诱发病和防治并发症。

13.正确答案 ：D

解析：急性糜烂性胃炎确诊有赖于急诊胃镜。胃镜应在发病后24～48小时内进行。内镜下可见到胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂、溃疡(一般为浅溃疡)。

14.正确答案 ：C

解析：根据结膜炎的发病快慢可分为急性和慢性结膜炎，一般病程少于3周者为急性结膜炎，而超过3周者为慢性结膜炎。

15.正确答案 ：B

解析：高血压、2型糖尿病患者健康管理已纳入基本公共卫生服务项目内容，由基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室等）组织实施。辖区内35岁及以上原发性高血压患者是高血压患者健康管理的服务对象。故选B。

16.正确答案 ：E

解析：格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板黏附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生。

17.正确答案 ：C

解析：患者，男，51岁，有大量吸烟史23年，首先应提高警惕，及时进行排癌检查。

18.正确答案 ：B

解析：含雄黄的中成药（如牛黄解毒丸、六神丸等）不宜与酶制剂合用，因为雄黄的主要成分为硫化砷，砷可同与酶蛋白、氨基酸分子结构上的酸性基团形成不溶性沉淀，从而抑制酶的活性，降低疗效。故选B。

19.正确答案 ：D

解析：为规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2007年2月14日卫生部发布了《处方管理办法》，自2007年5月1日起施行。

20.正确答案 ：B

解析：1977年美国医生恩格尔（Engle G.L.）在美国《科学》杂志上著文《需要新的医学模式》，批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”，并提出了生物-心理-社会医学模式。

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