患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛

[单选题]患者，女性，43岁。腹胀、纳差、消瘦2个月。查体：颈部有3个蜘蛛痣，肝肋下3.9cm，质硬。腹腔内抽出淡红色液体少许，比重1.013。可用于该病的普查、诊断、判断疗效及预测复发的检验项目，首选

A. 甲胎蛋白
B. 胆色素水平
C. 血清白蛋白
D. 胆碱酯酶
E. 碱性磷酸酶

正确答案 ：A

解析：甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。血清甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准是：如AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌。

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[单选题]某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士需为其做的准备工作中不包括

A. 晚间需经常巡视受术者
B. 导尿
C. 术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水
D. 备皮
E. 灌肠1～2次

正确答案 ：B

[单选题]扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

A. 室间隔肥厚
B. 心室容积减少
C. 单侧或双侧心腔扩大
D. 左心室肥厚
E. 右心室流出道梗阻

正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病心脏结构最基本的改变为左心室或双心室扩大。

[单选题]下列有关医嘱的执行，正确的是

A. 先执行长期医嘱再执行临时医嘱
B. 医嘱必须经医师签名后才有效
C. 医嘱须每3天仔细核对1次
D. 需下一班执行的医嘱书面注明即可
E. 医生在任何情况下均可下达口头医嘱

正确答案 ：B

解析：医嘱的执行：1.处理原则先急后缓，先执行后抄写。即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱，最后转抄到医嘱记录单上（A错）。2.护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次，并做好查对记录、签名（C错）。3.凡需下一班执行的临时医嘱需交班，各种检查通知单、会诊单等应及时送给病人或有关科室，并告知需注意的有关事项（D错）。4.医嘱必须经医生确认提交后方可有效。一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中，医生提出口头医嘱，护士必须复诵2遍，双方确认无误后方可执行，并须及时督促医生补写医嘱。抢救病人必须于抢救结束后6小时内据实补齐医嘱并签字（E错）。故答案为B。

[单选题]患者，男，70岁，2年前诊断为慢性胃炎。由于病情反复，病程迁延，自述常因疾病造成心情焦虑，"常为小事发脾气"。对此，不恰当的回答是( )

A. "您认为是胃炎引起了您的焦虑吗？"
B. "您不必为胃炎过于焦虑不安。"
C. "您是因为胃炎可能癌变才觉得焦虑的吗？"
D. "我们可以想办法避免那些让您生气的小事。"
E. "我们可以想一些办法来缓解身心的不适。"

正确答案 ：C

解析：略

[单选题]某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎，手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑下述哪项可能性最大

A. 切口感染
B. 菌痢
C. 肠炎
D. 盆腔脓肿
E. 肺炎、肺不张

正确答案 ：D

解析：盆腔脓肿常发生于术后5～7天，表现为体温升高或下降后反复升高，伴有腹痛、腹胀、腹部包块及直肠膀胱刺激征。故选择D。患者伤口不痛，暂不考虑切口感染。无明显肠道感染病史及既往相关病史，暂不考虑菌痢，肠炎。患者无咳嗽，暂不考虑肺炎。解题关键：阑尾炎术后护理观察病情变化：定时测量生命体征，观察腹部症状和体征，及时发现有无腹腔内出血、切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、肠瘘等并发症。

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