患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变

[单选题]患者，女性，47岁，餐后上腹痛8年，服药有效。近4个月来，腹痛变为无规律，食欲减退。查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未触及包块，多次粪便隐血(+)。最可能是

A. 胃溃疡癌变
B. 胃溃疡活动期
C. 十二指肠溃疡癌变
D. 十二指肠溃疡并出血
E. 胃溃疡并幽门梗阻

正确答案 ：A

解析：胃溃疡癌变早期症状无法解释的黑便。一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

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[单选题]患者女，22岁。颅脑外伤后出现剧烈头痛、频繁呕吐，意识障碍程度逐渐加深，以下护理措施错误的是

A. 抬高床头15°～30°
B. 频繁呕吐时，予以禁食
C. 意识不清及咳痰困难者作气管切开
D. 便秘时行高位灌肠以疏通大便
E. 每日补液量1500～2000ml

正确答案 ：D

解析：由题干信息判断患者颅脑外伤后出现了颅内压增高。颅内压增高患者宜抬高床头15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，A正确。频繁呕吐时，予以禁食，限制水钠摄入，成人每日输液量在1500～2000ml，故B、E正确。意识不清或咳痰困难者为保持呼吸道通畅，应做气管切开，C正确。颅内压增高患者禁忌高位灌肠，以免加重颅内压增高，可服用缓泻剂或用低位小剂量灌肠通便，故D 错误。

[单选题]排列出院病历时，体温单的上面是

A. 检验报告单
B. 医嘱单
C. 病史及体格检查单
D. 护理记录单
E. 住院病历封面

正确答案 ：B

[单选题]处理惊厥发作的患儿，下列做法不正确的是

A. 保持安静，减少刺激
B. 立即针刺入中穴
C. 松解衣服和扣子
D. 清除咽喉部分泌物
E. 立即将患儿抱到抢救室

正确答案 ：E

解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕平卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈部及胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息，将舌轻轻外拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除口鼻分泌物。保持安静，避免声、光及触动等刺激，迅速控制惊厥。

[单选题]高血压危象药物治疗可首选

A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 利尿剂
D. 甘露醇
E. 倍他乐克（美托洛尔）

正确答案 ：A

解析：高血压危象药物治疗可首选硝普钠。1.硝普钠降血压作用强大、迅速而短暂，主要用于高血压危象的治疗。2.硝酸甘油：用于心绞痛发作的治疗。3.利尿剂：可起到降压的效果，但高血压危象时不作为首选。4.甘露醇：用于脱水降低颅内压。5.倍他乐克：预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。故答案为A。

[单选题]患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。局部处理方法错误的是( )

A. 局部制动
B. 抬高患肢
C. 血肿加压包扎
D. 早期局部冷敷
E. 血肿若进行性增大，需切开止血

正确答案 ：D

解析：软组织挫伤早期应局部使用冷敷，可消肿、止痛。

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