患者，女性，47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术

[单选题]患者，女性，47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml。正确的处理是

A. 继续观察，不需特殊处理
B. 加快静脉输液速度
C. 应用止血药
D. 胃管内灌注冰盐水
E. 马上做好手术止血的准备

正确答案 ：A

解析：胃大部切除术后第1天，若胃管内吸出咖啡色胃液不超过300ml，属手术时残留的少量血迹，无需特殊处理。

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[单选题]配制100ml酸乳，需在鲜牛乳中加入10%乳酸多少毫升

A. 3
B. 4
C. 5
D. 6
E. 7

正确答案 ：C

解析：配制100ml酸乳，需在鲜牛乳中加入10%乳酸5ml，故本题选C。解题关键：在鲜牛乳中加入10%乳酸5ml，可配成100ml酸乳，要牢记。

[单选题]患儿女，5岁。因外阴肿痛，伴阴道分泌物1周来就诊，拟诊为幼女外阴炎。关于婴幼儿外阴炎的说法，下列哪项是错误的

A. 婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎
B. 外阴炎常与阴道炎并发
C. 婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见
D. 主要表现为外阴红肿，分泌物多
E. 久治不愈者应排除阴道异物

正确答案 ：C

解析：婴幼儿外阴炎是指婴幼儿时期外阴受到细菌感染而发生的一种炎症，以葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌为主要菌群。幼女外阴发育差，阴道上皮抵抗力低，日常生活中婴儿的尿布如不及时更换，大小便刺激外阴，更容易引起外阴感染；急性传染病时，全身抵抗力低，外阴又不清洁，亦容易发生炎症。少数也可有阴道异物引起。主要表现为外阴红肿，分泌物多。故本题选C。解题关键：淋菌感染多为性传播及性交不洁引起，而婴幼儿外阴炎以葡萄球菌、链球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌感染为主。

[单选题]男，28岁，被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱，有剧痛，并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为

A. 54%
B. 49%
C. 58%
D. 45%
E. 40%

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，55岁，绝经3年，妇科检查子宫正常大小，右附件可及5cm×4cm实性肿块，B超示子宫内膜增厚，护理评估初步考虑是

A. 卵巢浆液性囊腺癌
B. 未成熟畸胎瘤
C. 颗粒细胞瘤
D. 内胚窦癌
E. 无性细胞瘤

正确答案 ：C

解析：卵巢颗粒细胞瘤是最常见的功能性肿瘤，45～55岁为发病高峰，多为单侧性，属低度恶性肿瘤。肿瘤能分泌雌激素，绝经后妇女可发生子宫内膜增生过长，甚至引起腺癌。该患者绝经后右附件出现实性肿块，子宫内膜增厚，基本符合卵巢颗粒细胞瘤的特征。

[单选题]肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为

A. 缺氧不是主要因素
B. 可引起氧中毒
C. 可解除颈动脉窦的兴奋性
D. 促使二氧化碳排出过快
E. 诱发代谢性碱中毒

正确答案 ：C

解析：肺性脑病需低浓度给氧的原因是：肺性脑病患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，呼吸中枢兴奋主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高时，随缺氧的短暂改善，解除了缺氧对中枢的兴奋作用（解除颈动脉窦的兴奋性），结果使呼吸受到抑制，CO2潴留增加。采取持续低流量给氧，既提高PaO2，改善缺氧，又不加重CO2的潴留。故答案为C。

[单选题]在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是( )

A. 有哮喘病史的患者
B. 有冠心病史的患者
C. 有慢性阻塞性肺疾病的患者
D. 有高血压病史的患者
E. 有糖尿病史的患者

正确答案 ：A

解析：冬季寒冷的天气可诱发哮喘的发作，预防肺炎发生的重点关注人群是有哮喘病史的患者。

[单选题]患儿男，6岁。发热39℃来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5～1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 水痘
C. 乙型脑炎
D. 腮腺炎
E. 猩红热

正确答案 ：A

解析：麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜，黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点，根据患者的症状故考虑麻疹。

[单选题]患者，男性，20岁。诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg。在观察病情中应特别警惕发生

A. 晕厥
B. 休克
C. 心律失常
D. 惊厥
E. 昏迷

正确答案 ：B

解析：因为肺炎合并休克常在24小时内发生。多数患者有咳嗽、咳痰、全身不适，肺部体征多不典型。1～3天内，尤其在24小时内，突然出现休克，表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。故在观察病情中应特别警惕发生休克的发生。故答案为B。

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