患者，男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理

[单选题]患者，男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

A. 取半卧位，减少患者活动量
B. 协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰
C. 加强营养
D. 保证液体的摄入
E. 全身或局部抗生素治疗

正确答案 ：B

解析：高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。

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[单选题]目前治疗脑水肿的脱水剂中，应用最广泛、疗效较好的是

A. 呋塞米
B. 20%甘露醇
C. 25%山梨醇
D. 地塞米松
E. 50%葡萄糖

正确答案 ：B

解析：脑水肿逐渐加重，可使颅内压增高，致脑疝形成。因此发病后即用20%甘露醇125～250ml快速静点，每6～8小时一次，疗效较好，是目前临床应用最广泛的脱水剂。还可选用呋塞米、甘油果糖、白蛋白等静脉滴注。

[单选题]孕妇，31岁，孕34周出现无痛性阴道流血，量中等，胎位LSA，胎心消失，首先考虑的处理方法是

A. 配合止血的基础上做好剖宫产术前准备
B. 按完全性前置胎盘以剖宫产迅速结束分娩
C. 卧床抗休克治疗与阴道检查决定分娩方式
D. 以阴道自然产结束分娩并配合抗休克治疗
E. 卧床休息、预防感染与抗休克治疗并重

正确答案 ：A

解析：此患者孕34周出现无痛性阴道流血，量中等，可能为部分性前置胎盘，胎位LSA，胎心消失，需要迅速结束分娩，此时在止血的同时使用剖宫产对母儿较安全。

[单选题]确诊败血症应根据

A. 寒战、高热
B. 脉速
C. 皮肤黏膜瘀血点
D. 贫血
E. 血细菌培养阳性

正确答案 ：E

解析：是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生，临床上主要表现为寒战、高热，毒血症症状，皮疹、关节痛、肝脾大，感染性休克，迁徙性病灶等，绝大多数呈急性病程，病情重，预后差，如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程，确诊败血症必须进行血细菌培养，结果阳性方可明确是何种病菌引起的败血症（E对，ABCD错）。

[单选题]患儿，女，15个月。呕吐、腹泻5天，12小时无尿。查体：精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，四肢厥冷。患儿首先的治疗应是

A. 4:3:2液，150ml/kg，静脉滴注
B. 1.4%碳酸氢钠，40ml/kg，静脉滴注
C. 2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注
D. 3:2:1液，180ml/kg，静脉滴注
E. 4:3:2液，180ml/kg，静脉滴注

正确答案 ：C

解析：根据题干中描述，患者应为重度脱水，所以护士协助医生给予的治疗应选答案C，2:1等张含钠液，20ml/kg，静脉推注。重度脱水或有周围循环衰竭者，应首先静脉推注或快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血液循环和肾功能。故答案为C。

[单选题]肾结核血尿的特点为

A. 间歇无痛性血尿
B. 单纯镜下血尿
C. 腰部剧痛加血尿
D. 膀胱刺激症状加血尿
E. 进行性排尿困难加血尿

正确答案 ：D

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状，血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%，一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现（D对）。

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