药学(士)医学卫生初级2024历年真题库(J5)

1. [单选题]属于C类药物不良反应的是

A. 过度作用
B. 停药综合征
C. 变态反应
D. 特异质反应
E. 致突变反应

2. [单选题]能延缓混悬微粒沉降速度的方法是

A. 降低分散媒的黏度
B. 增加分散媒的黏度
C. 减小分散媒的密度
D. 加入反絮凝剂
E. 加入表面活性剂

3. [单选题]《医疗机构药事管理规定》中要求，三级医院临床药师不少于

A. 2名
B. 3名
C. 5名
D. 8名
E. 10名

4. [单选题]对所有类型的癫痫都有效的广谱抗癫痫药是

A. 乙琥胺
B. 苯巴比妥
C. 丙戊酸钠
D. 苯妥英钠
E. 地西泮

5. [单选题]药品

A. 未曾在中国境内上市销售的药品
B. 未曾在中国生产的药品
C. 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买和使用的药品
D. 不需要凭执业医师或执业助理医师的处方即可自行调配、购买和使用的药品
E. 用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质

6. [单选题]下列为固体分散体中的水溶性载体材料是

A. 羟丙基纤维素
B. 乙基纤维素
C. 胆固醇
D. 聚丙烯酸树脂
E. 棕榈酸甘油酯

7. [单选题]准确度是指用该方法测定的结果与真实性或参考值接近的程度，一般应采用什么表示

A. RSD
B. 百分回收率
C. SD
D. CV
E. 绝对误差

8. [单选题]关于华法林的说法中正确的是

A. 血浆蛋白结合率低
B. 结构与维生素K相似
C. 与甲硝唑合用降低了抗凝作用
D. 保泰松能降低其游离血药浓度
E. 苯巴比妥能增强其抗凝作用

9. [单选题]以下属于发药的是

A. 审核处方中剂量、用法
B. 核对患者姓名，确认患者身份
C. 制备临时合剂
D. 磨碎片剂并分包
E. 审核处方中剂型与给药途径

10. [单选题]属于二线抗结核病药的是

A. 异烟肼
B. 吡嗪酰胺
C. 链霉素
D. 乙胺丁醇
E. 乙硫异烟胺

11. [单选题]多室脂质体是多层囊泡，直径在什么范围内

A. 10～15nm
B. 10～100nm
C. 50～100nm
D. 200～1000nm
E. 200～500nm

12. [单选题]药品的质量特征不包括

A. 有效性
B. 安全性
C. 稳定性
D. 均一性
E. 质量重要性

13. [单选题]关于糖原合成过程的叙述，不正确的是

A. 活性葡萄糖的供体是UDPG
B. 关键酶是糖原合酶
C. 高血糖素使糖原合酶活性增强
D. 胰岛素使糖原合酶活性加强
E. UDPG将葡萄糖转移给糖原引物

14. [单选题]细菌在固体培养基上生长后形成的肉眼可见的单个细菌集团叫

A. 菌落
B. 菌苗
C. 菌种
D. 菌苔
E. 菌膜

15. [单选题]关于芳香水剂的叙述不正确的是

A. 芳香水剂系指芳香挥发性药物的饱和或近饱和的水溶液
B. 芳香挥发性药物多数为挥发油
C. 芳香水剂应澄明
D. 芳香水剂制备方法有溶解法、稀释法和蒸馏法
E. 芳香水剂宜大量配制和久贮

16. [单选题]丙硫氧嘧啶的作用机制是

A. 抑制TSH的分泌
B. 抑制甲状腺摄碘
C. 抑制甲状腺激素的生物合成
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 破坏甲状腺组织

17. [单选题]氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 阿托品

18. [单选题]下列叙述的混合的影响因素错误的是

A. 物料的粒子形态和表面状态
B. 设备类型的影响
C. 物料的充填量
D. 物料的溶解度
E. 装料方式

19. [单选题]甲状腺制剂主要用于

A. 甲状腺危象综合征
B. 甲亢手术前准备
C. 青春期甲状腺肿
D. 尿崩症的辅助治疗
E. 黏液性水肿

20. [单选题]乙醇代谢过程中能被拉氧头孢影响的酶是

A. 醇脱氢酶
B. 醇还原酶
C. 醛脱氢酶
D. 醛还原酶
E. 酸脱氢酶

1.正确答案 ：E

解析：根据药品不良反应与药理作用关系划分为：A型B型和C型不良反应。A型：是由于药品的药理作用增强所致，其特点是可以预测，通常与剂量相关，停药或减量后症状减轻或消失，一般发生率高，死亡率低。B型：与药品本身药理作用无关的异常反应，特点是与使用剂量无关，一般难以预测，发生率低，死亡率高，而且时间关系明确。C型：与药品本身药理作用无关的异常反应一般在长期用药后出现，潜伏期较长，药品和不良反应之间没有明确的时间关系，特点为背景发生率高，用药史复杂，发生机制不清晰。此外，按不良反应性质可分为，副作用，毒性作用，后遗效应，变态反应，继发反应，特异质反应，药物依赖性，致癌作用，致突变，致畸作用等。其他还报括首剂效应。停药反应等。

2.正确答案 ：B

解析：混悬粒子沉降速度的影响因素：　　1、微粒半径 沉降速度V 稳定性 反之则稳定性　　2、密度差（ 1- 2） 沉降速度V 稳定性　　3、介质粘度 沉降速度V 稳定性　　4、重力加速度g （离心）沉降速度V 稳定性 （分离用）

3.正确答案 ：C

解析：答案：C。《医疗机构药事管理规定》第三十四条规定，医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量临床药师，三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。所以答案为C。

4.正确答案 ：C

解析：丙戊酸钠抗癫痫谱广，对各种类型癫痫都有效。

5.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，药品系指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。本题选E。

6.正确答案 ：A

解析：羟丙基纤维素：化学式：C36H70O19外 观：白色或类白色粉末分子量：806.9296英文名：Hydroxypropyl cellulose中文名：羟丙基纤维素1、溶解于水:A、将HPC慢慢加入到剧烈搅拌的水中,直到完全融解为止,如果将全部物料加入将难于溶解;B、取预定水量的20-30%加热到60℃以上,在充分搅拌的条件下将HPC慢慢加入,待所有HPC加入后,再将剩余的80-70%的水加入,可完全溶解。2、溶解于有机溶剂:在充分搅拌下将HPC慢慢加入到有机溶剂中,若一次性加入溶解很困难。

7.正确答案 ：B

解析：答案：B。准确度是指用该方法的测定结果与真实值或参考值接近的程度。准确度一般用回收率（%）来表示。

8.正确答案 ：B

解析：华法林（英语：Warfarin，又名华法令、可迈丁或灭鼠灵）是一种只可口服的抗凝血素，学名为苄丙酮香豆素，一般都以苄丙酮香豆素钠来储存及处方，较著名的品牌有Coumadin?。由于其化学结构与维生素K非常相似，所以能够干扰血液素的运作，降低患者血液凝结的风险。不过也由于它的强效，一般只会处方与血凝结风险比较高的患者使用，比如心律不整或者有人工心脏瓣膜的患者。

9.正确答案 ：B

解析：发药：（1）核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份；（2）逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字；（3）发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正；（4）向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒以上时要特别说明；（5）发药时应注意尊重患者隐私；（6）尽量做好门诊用药咨询工作。

10.正确答案 ：E

解析：抗结核一线药物指的是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺;一般对于普通人群都有效. 指导意见: 常用的二线抗结核药为卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那、喹诺酮类(氧氟沙星和左氧氟沙星)、乙硫异烟胺，丙硫异烟胺(1321th)、对氨水杨酸钠、对氨水杨酸异烟肼等.一般只有在对一线药物耐药的情况下才使用二线药物。

11.正确答案 ：D

解析：脂质体（liposome）是一种人工膜。在水中磷脂分子亲水头部插入水中，脂质体疏水尾部伸向空气，搅动后形成双层脂分子的球形脂质体，直径25~1000nm不等。脂质体可用于转基因，或制备的药物，利用脂质体可以和细胞膜融合的特点，将药物送入细胞内部 生物学定义：当两性分子如磷脂和鞘脂分散于水相时，分子的疏水尾部倾向于聚集在一起，避开水相，而亲水头部暴露在水相，形成具有双分子层结构的的封闭囊泡，称为脂质体。

12.正确答案 ：E

解析：本题为识记题，药品的质量特征包括：有效性、安全性、稳定性、经济性和均一性。质量重要性不属于药品的质量特征。本题选E。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：菌落（colony）单个微生物在适宜固体培养基表面或内部生长繁殖到一定程度；形成肉眼可见有一定形态结构的子细胞的群落.在固体培养基上（内）以母细胞为中心的一团肉眼可见的、有一定形态、构造等特征的子细胞的集团. 生长在固体培养基上,由单个细胞繁殖形成的、肉眼可见的细菌群体.将分散的细胞或孢子接种到培养基上,在适宜条件,使其生长繁殖.由于细胞受到固体培养基表面或深层的限制,子代菌体常以母细胞为中心聚集在一起,形成具有一定形态结构的子细胞群体。答案选A

15.正确答案 ：E

解析：本题考查芳香水剂的概念、特点及制法。芳香水剂系指芳香挥发性药物的饱和或近饱和的澄明水溶液；芳香挥发性药物多数为挥发油；如果以挥发油和化学药物做原料多采用溶解法和稀释法制备，以药材做原料时多采用蒸馏法制备；但芳香水剂多数易分解、变质甚至霉变，不宜大量配制和久贮。所以本题答案应选择E。

16.正确答案 ：C

解析：答案：C。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用；②抑制外周组织的T转化为T；③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故正确答案为C。

17.正确答案 ：B

解析：去甲肾上腺素用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。

18.正确答案 ：D

解析：混合的影响因素与物料的粒子形态和表面状态、设备类型的影响、物料的充填量、装料方式有关，与物料的溶解度无关。故D说法错误。

19.正确答案 ：E

解析：答案：E。重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢，促进生长发育，提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用，使心率加快，血压上升，心脏耗氧量增加等，主要用于呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿的替代补充疗法，需终生治疗，故正确答案为E。 考点：

20.正确答案 ：C

解析：双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于应用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品（或接触酒精）导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过“乙醇脱氢酶”的作用氧化为“乙醛”，乙醛在肝细胞线粒体内经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙酸和乙醛酶A”，乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。由于某些化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现双硫仑样反应。

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