男性，中年，患白血病，近日右耳持续性痛，流脓伴右侧面瘫，耳镜

[单选题]男性，中年，患白血病，近日右耳持续性痛，流脓伴右侧面瘫，耳镜检查：外耳道内肉芽增生，鼓膜不能暴露，皮肤糜烂，脓多。CT扫描提示：颞骨有骨髓炎并局灶坏死形成，该病人的诊断为

A. 急性弥漫性外耳道炎
B. 急性化脓性中耳炎
C. 急性乳突炎
D. 坏死性外耳道炎
E. 慢性化脓性中耳乳突炎急性发作

正确答案 ：D

解析：免疫力低下，外耳道流脓伴肉芽形成，CT示骨质破坏且有颅神经受损，符合坏死性外耳道炎诊断

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[多选题]心脏压塞时查体可有下列哪些体征：

A. 颈静脉怒张
B. 心包摩擦音
C. 奇脉
D. 血压下降并脉压变小
E. 心动过速

正确答案 ：ACDE

[单选题]胃大部切除术后出现上消化道出血的常见原因不包括

A. 吻合口感染侵蚀血管
B. 吻合口黏膜坏死
C. 术中止血不彻底
D. 术后未用止血药
E. 术中旷置的溃疡再次出血

正确答案 ：D

[单选题]心的募穴是( )

A. 极泉
B. 天池
C. 巨阙
D. 膻中
E. 鸠尾

正确答案 ：C

解析：心募穴，即为巨阙穴，又名巨缺穴、巨厥穴、巨送穴、巨关穴。在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸处，可以治疗心胸痛，翻胃，噎膈，泛酸，呕吐，癫狂，痫证，心悸。

[单选题]以下对肥厚型心肌病的超声描述错误的是

A. 室间隔与左心室后壁厚径比值>1.5
B. 室间隔增厚明显，厚度常>15mm
C. 左心室后壁与室间隔厚径比值>1.5
D. 梗阻者出现SAM现象
E. 梗阻者的左心室流出道内径小于20mm

正确答案 ：C

解析：室间隔异常增厚，与左心室后壁厚度之比>1.3～1.5，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。

[多选题]关于乳腺浸润性微乳头状癌，叙述正确的有

A. 大多伴有BRCA1突变
B. 70％左右的病例发现乳腺肿物时即有腋下淋巴结转移征象
C. 主间质分离为人工现象
D. 临床上通常表现为实性肿块
E. 肿瘤全部为浸润性微乳头状癌的病例非常罕见

正确答案 ：BCDE

[单选题]“里急后重”是下列哪种细菌感染的，型症状

A. 鼠伤寒沙门菌
B. 痢疾志贺菌
C. 小肠结肠炎耶尔森菌
D. 弗劳地枸橼酸杆菌
E. 伤寒沙门菌

正确答案 ：B

解析：志贺菌所致疾病（痢疾）的典型临床表现。

[单选题]女性，23岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

A. 输卵管妊娠破裂
B. 卵巢黄体破裂
C. 卵巢囊肿蒂扭转
D. 急性阑尾炎
E. 急性附件炎

正确答案 ：C

解析：1.根据题干,病人子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，考虑为卵巢囊肿蒂扭转。其典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。2.急性附件炎：出现高热，39～40℃，下腹痛，多为双侧性，急性病容，腹肌强直，反跳痛明显。3.卵巢黄体破裂：月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛。4.急性阑尾炎：开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。5.输卵管妊娠破裂：表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。故正确答案为D。

[单选题]临床上用来定位内外括约肌分界的是：

A. 以上均不对
B. 肛门白线
C. 栉膜
D. 齿线
E. 牙线

正确答案 ：B

[单选题]不含有“取性存用”配伍原理的方剂是（ ）

A. 银翘散
B. 竹叶石膏汤
C. 归脾汤
D. 当归四逆汤
E. 旋覆代赭汤

正确答案 ：C

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