患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压

[单选题]患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药

A. 氢氯噻嗪
B. 可乐定
C. 卡托普利
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔

正确答案 ：C

解析：卡托普利片对各种程度高血压均有定降压作用，对伴随心力衰竭、左室肥大、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适合。

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[单选题]男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断

A. 肝性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞

正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭，自发性气胸，慢性肺源性心脏病。

[单选题]27岁经产妇，妊娠36周。因阴道少量流血3天就诊，妇科检查：无宫缩，胎心140次/分。最恰当的治疗措施是

A. 行剖宫产术
B. 立即行人工破膜
C. 观察1周再行处理
D. 立即静脉滴注止血药物
E. 静脉滴注缩宫素引产

正确答案 ：C

解析：该孕妇无痛性阴道流血，无宫缩，诊断前置胎盘可能，但胎儿已36周，基本成熟，胎心正常，可待其足月。题干重点词"最恰当"，故选C。但应密切观察出血、胎心、宫缩等，结合腹B超并予相应正确处理。

[单选题]属于低度恶性淋巴瘤的是

A. 滤泡性小裂细胞型
B. 小无裂细胞型
C. 弥漫性小裂细胞型
D. 滤泡性大细胞型
E. 弥漫性大细胞型

正确答案 ：A

解析：低度恶性：小淋巴细胞型、滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂细胞与大细胞混合型；中度恶性：滤泡性大细胞型、弥漫性小裂细胞型、弥漫性小细胞与大细胞混合型、弥漫性大细胞型；高度恶性：免疫母细胞型、淋巴母细胞型、小无裂细胞型。故1题选A，2题选B。

[单选题]三羧酸循环的中间产物是

A. HMG-CoA
B. 乙酰乙酰CoA
C. 琥珀酰CoA
D. 丙酰CoA
E. 丙二酰CoA

正确答案 ：C

[单选题]以下关于再障的叙述，不正确的是

A. 病毒感染可致病
B. 重型再障出血、感染严重
C. 慢性再障贫血常为首发症状
D. 贫血呈正细胞型
E. 慢性再障应尽早进行骨髓移植

正确答案 ：E

解析：慢性再障以雄激素为主，综合性治疗。

[单选题]一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何解热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。这种热型是

A. 稽留热
B. 波浪热
C. 间歇热
D. 回归热
E. 弛张热

正确答案 ：E

解析：弛张热又称败血症热型。是指体温常在39度以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过1℃，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症、化脓性炎症、重症肺结核、川畸病、晚期肿瘤、恶性组织细胞病等。

[单选题]下列属于对冲性脑挫裂伤的是

A. 额部着力出现额叶的损伤
B. 枕部着力出现枕叶的损伤
C. 左颞顶着力出现左顶叶的损伤
D. 着力点处大脑凸面的损伤
E. 左枕着力出现右额颞极的损伤

正确答案 ：E

解析：对冲伤是头部遭受外力后的瞬间，脑与颅骨之间的相对运动造成的损伤，可发生在着力部位的对侧。左枕着力出现右额颞部损伤属于对冲性脑挫裂伤。 　　【避错】对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相关。当枕顶部受力时，产生对侧额极、额底和颞极的广泛性损伤最为常见，而枕叶的对冲性损伤却很少有。

[单选题]关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

A. 肌红蛋白起病后6～12小时升高，24小时内达到高峰，48小时恢复正常
B. 肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常
C. CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常
D. AST在起病后6～10小时开始升高，3～6天恢复正常
E. LDH在起病后8～10小时后升高，1～2周内恢复正常

正确答案 ：B

解析：肌钙蛋白在起病后3～4小时后升高，10～14天将至正常。

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