重症(副高)真题专家解析(S0)

1. [单选题]女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是

A. 低血糖
B. 低血钠
C. sheehan病
D. 急性肠炎
E. 以上都是

2. [单选题]阳虚到一定程度时，因阳气不足，无力化生阴液，进一步出现阴液亏虚的现象，称为（ ）

A. 阴损及阳
B. 阴阳互损
C. 阴阳协调
D. 阴阳转化
E. 阳损及阴

3. [多选题]疾病的转归，取决于邪正的盛衰，其病理变化有（ ）

A. 邪祛正未复
B. 正虚邪恋
C. 正胜邪退
D. 正邪转化
E. 邪盛正衰

4. [多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 白术
C. 甘草
D. 茯苓
E. 大枣

5. [多选题]理中丸的药物组成是（ ）

A. 人参
B. 干姜
C. 白术
D. 炙甘草
E. 木香

6. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 外关、中渚、液门、角孙
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里

7. [单选题]关于医学伦理监督，下列说法错误的是

A. 最基本形式为社会舆论、内心信念和传统习俗
B. 社会舆论是监督的客观形式
C. 内心信念和传统习俗是监督的主观形式
D. 社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的有机整体
E. 社会舆论、传统习俗是外在的医学伦理监督的有效方法

8. [单选题]患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升；动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96∕62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，CO3.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），该患者出现低血压的原因是

A. 低血容量状态
B. 心源性休克
C. 目前数据不足以判断低血压的原因
D. 早期败血症的状态
E. 过敏性休克

9. [单选题]中枢神经系统感染可累及的解剖部位不包括

A. 脑实质
B. 软脑膜
C. 脊髓
D. 蛛网膜
E. 脑实质合并软脑膜

10. [单选题]临床上测量肺水多少的最经典的方法是

A. 胸部X线
B. 单频电阻抗法
C. 双频电阻抗法
D. 单热指示剂稀释法
E. 脉波指示剂连续心排血量法（PIC－CO）

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

解析：社会舆论和传统习俗是监督的客观形式，又称社会评价；内心信念是监督的主观形式，又称自然评价。

8.正确答案 ：C

解析：理解CO和SVR一定要结合体表面积，CO3.2L∕min在瘦小的成人可以是增加的，但在身材高大的成人却是降低的，这也就是为什么CO在准确评估血流动力学上是相当重要的。同理，SVR也是。本题未提供体表面积，而且参数在血压上升后测定，难以很准确地评估低血压的原因。

9.正确答案 ：D

解析：中枢神经系统感染性疾病分类：①以脑和（或）脊髓实质受累为主的脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎：②以软脑膜受累为主的脑膜炎或脑脊髓膜炎：③脑膜或脑实质同时受累的脑膜脑炎。

10.正确答案 ：E

解析：PICCO是目前临床上测量肺水的最经典方法，该监测仪采用热稀释方法测量单次的心排出量（CO），并通过分析动脉压力波形曲线下面积来获得连续的心排出量，计算胸内血容量和血管外肺水。

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