(副高)高级卫生资格考试宝典重症(副高)往年考试试卷(S0)

1. [单选题]临床最常用简便的监测呼吸功能的指标是

A. 动脉氧分压
B. 潮气量
C. 脉搏血氧饱和度
D. 动脉血氧饱和度
E. 肺活量

2. [单选题]对铅中毒病人治疗首选药物是

A. 二巯基丙磺酸钠
B. 补血合剂
C. 依地酸二钠钙
D. 阿托品
E. 葡萄糖酸钙

3. [单选题]关于甲状腺激素，叙述错误的是

A. 90%甲状腺素（T4）与血浆蛋白结合
B. 三碘甲腺原氨酸（T3）比T4具有较高的生物活性
C. 多巴胺抑制甲状腺释放激素（TRH）
D. 多数T3在外周通过T4脱碘产生
E. 甲状腺结合蛋白的降低与甲状腺素合成无关

4. [单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

A. 疲倦乏力
B. 自汗盗汗
C. 形寒肢冷
D. 舌淡苔白
E. 心悸失眠

5. [单选题]男性，20岁，1型糖尿病，2天来出现恶心、面潮红、呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是

A. 乳酸性酸中毒
B. 尿毒症酸中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病高渗昏迷

6. [单选题]冻伤后快速复温的方法为

A. 火烤
B. 热敷
C. 雪搓
D. 冷水浴
E. 冻伤部位浸于40～44℃的温水浸泡

7. [单选题]缺氧对机体的影响，下列哪项是错误的

A. 心率加快，心排血量增加
B. 可引起头痛
C. 可引起酸中毒
D. 可导致细胞内水肿
E. 外周动脉舒张、静脉收缩

8. [单选题]现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( )

A. 小于1%
B. 5%～10%
C. 10%～15%
D. 小于5%
E. 以上都不是

9. [单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

A. 风性善行
B. 风性数变
C. 风为阳邪
D. 风性开泄
E. 风性轻扬

10. [单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

解析：糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病，其表现为恶心、面潮红、呼吸深快，可发生神志模糊以至昏迷。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：（1）对中枢神经的影响，中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加，脑水肿，最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加，间接引起皮质兴奋；若PaCO2继续升高，皮质下层受抑制，使中枢神经处于麻醉状态。 （2）对心脏、循环的影响，缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力，致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏，使心率加快和心排血量增加，血压上升。 （3）对呼吸影响，缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，吸入C02浓度增加，通气量增加出现深大快速的呼吸；但当吸入CO2浓度超过12%时，通气量不再增加，呼吸中枢处于被抑制状态。 （4）对肝、肾和造血系统的影响，缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时，临床上常有尿量减少，组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。 （5）对酸碱平衡和电解质的影响，严重缺O2引起代谢性酸中毒，细胞内酸中毒和高钾血症。急性呼衰CO2潴留可使pH迅速下降，慢性呼衰因CO2潴留发展缓慢肾减少HCO-3盐排出Cl-减少产生低氯血症。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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