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[单选题]近几年重症医学提出较多的指南，其中《低血容量休克复苏指南》中认为，失血性休克需进行积极容量复苏的是
A. 合并颅脑损伤的多发伤患者
B. 老年患者
C. 高血压患者
D. 已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
E. 无法止血的失血性休克早期患者
[单选题]休克早期（微循环缺血期）微循环的变化。下列哪一项是错误的
A. 微动脉收缩
B. 后微动脉收缩
C. 毛细血管前括约肌收缩
D. 动-静脉吻合支收缩
E. 微静脉收缩
正确答案 ：D
解析：休克早期，由于交感．肾上腺髓质系统兴奋，微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉均处于收缩状态，使开放的真毛细血管数目大大减少，但微循环中的动．静脉吻合支却开放，使一部分动脉血绕过毛细血管网，直接进入微静脉，造成组织缺血缺氧。
[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）
A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚
正确答案 ：ACE
[单选题]以下哪项是低钾血症诊断标准
A. 血清钾浓度<4.0mmol/L
B. 血清钾浓度<3.5mmol/L
C. 血清钾浓度<3.0mmol/L
D. 血清钾浓度<2.8mmol/L
E. 血清钾浓度<2.5mmol/L
正确答案 ：B
解析：血清钾浓度<3.5mmol/L即为低钾血症。
[单选题]静脉滴注利多卡因维持用药的剂量( )
A. 1～4mg/kg
B. 2～6mg/kg
C. 6～8mg/kg
D. 6～10mg/kg
E. 8～12mg/kg
正确答案 ：A
[单选题]患者，男性，65岁。因前列腺肥大住院行经尿道前列腺切除术，第5天起床后突然晕厥，血压测不到。以下引起休克的可能性最大的原因是
A. 急性心肌梗死
B. 脑干出血
C. 肺动脉栓塞
D. 心律失常
E. 体位性低血压
正确答案 ：C
[单选题]有关肾上腺危象检查中，错误的是
A. 可出现低血钠、高血钾
B. 白细胞分类示中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，嗜酸粒细胞明显减少
C. 基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少
D. 血浆基础ACTH浓度增高，也可降低
E. MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影
正确答案 ：B
解析：肾上腺危象患者可出现低血钠、高血钾，脱水严重时低血钠可不明显，高血钾一般不严重，如甚明显可考虑肾功能不全或者其他原因；其基础血、尿皮质醇、尿17-羟测定常减少；血浆基础ACTH浓度在原发性肾上腺皮质功能减退者中明显升高，而继发性肾上腺皮质功能减退者常减少；肾上腺区MRI或CT检查于结核病患者可示肾上腺增大及钙化阴影，故A、C、D、E正确；患者白细胞分类中嗜酸粒细胞明显升高，而非减少，故B不正确。
[单选题]为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( )
A. 毒物接触史
B. 临床表现
C. 毒物分析
D. 毒物接触史+毒物分析
E. 毒物接触史+临床表现
正确答案 ：E
[单选题]下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是
A. 意识障碍，GCS昏迷评分≤12分
B. 有颅内病变但经CT证实暂不手术者
C. 颅内压升高明显或正行脑室外引流者
D. 合并其他重要脏器功能不全者
E. 有明显局灶性神经功能障碍者
正确答案 ：A
解析：意识障碍，GCS昏迷评分≤8分才是重症监护适应证。
