2019普通外科中级职称模拟考试系统(AD7)

1. [单选题]腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项

A. 胰
B. 脾
C. 肾上腺
D. 肝
E. 肾

2. [单选题]急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是

A. 细菌数量多，毒力强
B. 局部血运不好
C. 机体抵抗力低
D. 治疗不及时和不恰当
E. 肢体活动过早

3. [单选题]关于吸入性损伤的临床表现，不正确的是

A. 伤后迅速并发感染
B. 低氧血症
C. 气管支气管黏膜充血水肿
D. 并发肺水肿
E. 声嘶与喘鸣

4. [单选题]患者男，35岁。近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。临床初步诊断为慢性前列腺炎。下列检查结果中，具有诊断意义的是

A. 前列腺液常规：WBC20～30个/HP，卵磷脂小体减少
B. 直肠指诊前列腺增大
C. B超检查：前列腺被膜增厚
D. 前列腺液细菌培养(-)
E. 尿常规：WBC2～4个/HP

5. [单选题]17岁男性患者，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤。3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是

A. 局部软组织挫伤
B. 骨软骨瘤恶变
C. 骨软骨瘤外层软骨帽损伤
D. 骨软骨瘤周围出现滑囊炎
E. 骨软骨瘤基底部折断

6. [单选题]下述哪项不是小儿腹股沟斜疝的发病原因

A. 婴幼儿期有腹压增高因素
B. 腹腔内容物进入鞘状突
C. 腹壁肌肉发育薄弱
D. 腹膜鞘状突未闭
E. 腹股沟三角区腹横筋膜薄弱

7. [单选题]脑震荡的治疗，一般不采取

A. 应用神经营养药物
B. 头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂
C. 伤后可留院观察2～3天，以便及时发现可能并发的颅内血肿
D. 适当卧床休息，减少脑力和体力劳动
E. 伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体

8. [单选题]下列哪项构成直疝三角

A. 腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带
B. 联合肌腱、腹股沟韧带、腹壁下动脉
C. 凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱
D. 腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带
E. 陷窝韧带、股静脉、腹股沟韧带

9. [单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

A. 血糖升高
B. 血清淀粉酶明显升高
C. 低血钾
D. 腹水淀粉酶明显升高
E. 血钙降低

10. [单选题]男性，60岁，右上腹胀痛4个月伴黄疸1月余。体检：肝肋下4cm.剑突下5cm，质硬，移动性浊音（+）。与该病最无关的因素是

A. 乙醇
B. 病毒
C. 放射线
D. 真菌
E. 亚硝胺

1.正确答案 ：B

解析：在腹部闭合性损伤中常见受损的内脏依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，故损伤发生率较低。

2.正确答案 ：D

解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：A

解析：直疝三角（Hesselbach三角）是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B正确。

9.正确答案 ：B

解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

10.正确答案 ：C

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