医学中级职称考试宝典普通外科学主治医师易混易错考试试题(AD7)

1. [单选题]关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

A. 注意保温
B. 采取平卧体位
C. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
D. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
E. 及早建立静脉通路

2. [单选题]单纯性甲状腺肿的最常见病因是

A. 药物导致甲状腺素合成障碍
B. 生理性甲状腺激素需求量增加
C. 先天性缺乏合成甲状腺素的酶
D. 碘缺乏
E. 食物或药物导致甲状腺素分泌障碍

3. [单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 中间清醒期常有躁动不安
B. 好发于青壮年
C. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
D. 大多数合并颅骨骨折
E. 伤后即出现"中间清醒期"

1.正确答案 ：B

解析：应采取头和躯干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。

2.正确答案 ：D

解析：近年来随着加碘盐的推广，单纯甲状腺肿发病率明显下降。

3.正确答案 ：E

解析：急性硬膜外血肿临床特征：1）常见于成年人，由于外力的直接作用，血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻，伤后多无原发性昏迷，待血肿形成后开始出现昏迷；原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷，随之可有中间清醒期，但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状，常合并颅骨骨折及头皮损伤，血肿易发生在骨折处。2） 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成，动眼神经受压出现患侧瞳孔散大，如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大，幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征，但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3） CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿，边界锐利，可见占位效应，如中线结构移位及侧脑室受压变形；骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

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