男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，

[单选题]男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次／分，腹腔穿刺液呈血性，应

A. 先给升压药纠正血压
B. 立即输血
C. 纠正休克，全身情况好转后，行剖腹探查术
D. 在积极抗休克的同时行剖腹探查术
E. 立即行剖腹探查术

正确答案 ：D

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[单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 指导-参考型
B. 共同参与型
C. 相互协作型
D. 主动-被动型
E. 指导-合作型

正确答案 ：E

[单选题]医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的活动是

A. 医德活动
B. 医德决策
C. 医德教育
D. 医德修养
E. 医德评价

正确答案 ：D

[单选题]诊断肾结核最主要依靠的检查是

A. 肾动脉造影
B. 后腹膜充气造影
C. 腹部平片
D. 静脉肾盂造影
E. CT检查

正确答案 ：D

[多选题]可使心肌氧供减少的因素有 ( )

A. 窦性心动过速
B. 动脉舒张压过低
C. 前负荷增加
D. 高糖血症
E. 冠张血管痉挛

正确答案 ：ABCE

[单选题]肱骨中下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形( )

A. 猿手畸形
B. 杵状指
C. 垂腕
D. 银叉畸形
E. 爪形手

正确答案 ：C

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折最常见桡神经损伤，典型的畸形是垂腕。

[单选题]主动脉窦瘤最多发生于

A. 无冠窦
B. 左冠窦+右冠窦
C. 左冠窦
D. 左冠窦+无冠窦
E. 右冠窦

正确答案 ：E

[单选题]女，50岁。因胃癌行胃大部分切除术。术中输入由其女儿捐献的悬浮红细胞2单位。术后第9天，患者出现发热，第10天，全身皮肤出现红色皮疹，且进行性加重。第12天出现肝功能异常，第14天出现白细胞减少。用大剂量甲泼尼龙治疗无效。可能出现的输血不良反应是

A. 输血相关移植物抗宿主病
B. 迟发性溶血性输血反应
C. 输血相关免疫抑制
D. 输血后紫癜
E. 铁超负荷

正确答案 ：A

解析：A．迟发性溶血性输血反应--发热、寒颤、腰痛、血红蛋白尿、低血压、出血倾向等；B．输血后紫癜--罕见，5～10天内出现急性血小板减少；C．输血相关免疫抑制--增加感染机会，感染加重，伤口愈合减慢；D．铁超负荷--导致器官功能衰竭，特别是心衰和肝衰；E．输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)，是最严重的迟发性输血不良反应之一，受血者输入含有免疫活性的淋巴细胞（主要是T-淋巴细胞）的血液或血液成分后出现与骨髓移植引起的GVHD类似的临床综合征，是一种致死性免疫性输血不良反应，多发生在有免疫功能抑制的患者，死亡率高达90％以上，临床症状不典型，以发热和皮疹最为多见。采用γ射线对输注给免疫功能抑制的患者和亲属血受血者的血液进行照射能有效预防TA-GVHD的发生。

[单选题]冷冻切片证实为乳头状腺癌的甲状腺结节患者，手术范围是( )

A. 病侧甲状腺切除
B. 病侧甲状腺切除加峡部切除
C. 双侧甲状腺大部分切除
D. 病侧甲状腺切除加峡部切除和对侧甲状腺大部分切除
E. 双侧甲状腺全切除

正确答案 ：D

[多选题]氯胺酮的药理作用，下述正确的是 ( )

A. 兼有镇静，镇痛和麻醉三重作用
B. 对呼吸影响轻微，偶尔短暂的呼吸抑制
C. 能增加脑血流，脑代谢
D. 可使骨骼肌张力增加
E. 对心血管的影响主要是直接兴奋中枢交感神经系统

正确答案 ：ABCDE

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