【导言】考试宝典发布"患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音"考试试题下载及答案,更多天津住院医师规范化培训(外科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者男性,61岁,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图Vl~VsST段抬高,BNP800pg/ml,测血压178/100mmHg,下列哪一药物不宜应用
A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 托拉塞米
E. 硝普钠
[单选题]关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变,下列错误的是
A. 尿稀释能力下降
B. 肾小球滤过率降低
C. 尿浓缩能力下降
D. 尿的酸化能力受损害
E. 肾血管受压,血流量减少
正确答案 :A
[单选题]高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是
A. X线平片
B. 检查有无病理反射
C. MRI检查
D. 检查感觉与运动
E. 检查肢体的温度
正确答案 :D
解析:细致的神经系统查体可以确定损伤部位及程度。
[单选题]体现医师克己美德的做法是
A. 点名手术无论大小能做多少就做多少
B. 对病人有利而又无损自我利益的才去做
C. 只要是对病人有利的要求有求必应
D. 风险大的治疗尽量推给别人
E. 只要是病人的要求就有求必应
正确答案 :C
[单选题]男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适
A. 拔出内固定,同时行带血管髂骨移植
B. 人工全髋置换术
C. 拔出内固定,减少负重和疲劳,同时用药物缓解症状
D. 高压氧+活血化淤治疗
E. 拔出内固定后,经钉道钻孔减压
正确答案 :B
解析:正确答案是人工全髋置换术不合适。因年龄太轻,假体松动下沉等并发症导致手术失败,反复进行修正术,到后来是十分困难的。拔出内固定后钻孔减压,或带血管髂骨移植,或减少负压,或用高压氧加活血化瘀治疗,对改善股骨头缺血坏死都有好处。
[单选题]关于溃疡性结肠炎,以下不正确的是
A. 病变呈连续性蔓延
B. 病变累及肠壁全层
C. 溃疡性结肠炎可并发中毒性巨结肠
D. 病理上多无肉芽肿形成
E. 多累及直肠
正确答案 :B
[单选题]早期食管癌有效的诊断方法是
A. 色素内镜检查
B. 钡剂检查
C. 颈淋巴结活检
D. 食管镜检查
E. 支气管镜检查
正确答案 :A
[单选题]有关慢性硬脑膜下血肿的临床表现,不正确的是
A. 偶有癫痫发作
B. 主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神症状
C. 老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多
D. 都有轻微头外伤史
E. 小儿有嗜睡,囟门突出,抽搐为特点
正确答案 :D
解析:部分慢性硬膜下血肿无明确头外伤史。
[多选题]单纯室间隔缺损修补术的手术人路包括
A. 主动脉入路
B. 左心室入路
C. 右心房人路
D. 肺动脉入路
E. 右心室入路
正确答案 :BCDE
解析:除主动脉外,左、右心房,左、右心室都可作为修补室缺之入路,根据室缺部位、大小不同而选择。
[单选题]急性胰腺炎的基本病理改变是
A. 脓肿
B. 假性囊肿
C. 萎缩、退化
D. 水肿、出血、坏死
E. 组织纤维化
正确答案 :D