不属于继发性肺结核临床病理特征的是

[单选题]不属于继发性肺结核临床病理特征的是

A. 病变多从肺尖开始
B. 主要沿支气管播散
C. 病程较长
D. 渗出、增生、坏死病变并存
E. 肺门淋巴结显著肿大

正确答案 ：E

解析：继发性肺结核的特点是从肺尖开始。呈"头-尾"方式蔓延，支气管是主要的蔓延途径，多见于成人，病程长。渗出、增生和坏死并存。沿淋巴道蔓延是原发性肺结核的特点，因此，肺门淋巴结显著肿大不属于继发性肺结核的特征。

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[单选题]患者男，25岁。反复上腹痛、进食后缓解，反酸5年。X线钡餐检查示黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为

A. 幽门管溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 十二指肠炎
E. 胃黏膜脱垂

正确答案 ：B

解析：根据题干所述，疑为胃或十二指肠溃疡；根据X线钡餐检查的结果显示该患者为十二指肠球部的溃疡，而且该患者25岁，比较年轻，十二指肠溃疡好发于年轻人。故选B。

[单选题]新生儿接种卡介苗的时间是

A. 出生后1天
B. 出生后2天
C. 出生后3天
D. 出生后4天
E. 出生后7天

正确答案 ：A

解析：按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。所以卡介苗的接种一般选在新生儿出生的第一天进行。

[单选题]测细胞分子量

A. Westernblotting
B. ELISPOT
C. H-TdR掺入法
D. 细胞毒试验
E. 细胞凋亡试验

正确答案 ：A

解析：测细胞分子量用Westernblotting。

[单选题]以下哪项不是人类生态环境保护的道德原则

A. 尊重自然的道德原则
B. 合理利用资源道德原则
C. 系统综合和同步效应的道德原则
D. 从自系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则
E. 面向未来的道德原则

正确答案 ：D

解析：1.尊重自然的道德原则。2.合理利用资源的道德原则。3.系统综合的道德原则。4.同步效应的道德原则。5.面向未来的道德原则。

[单选题]诊治MODS的基本要点中，错误的叙述是

A. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
B. 重视诊治急重症时的整体观念
C. 防治感染
D. 积极改善全身状态
E. 重视患者循环呼吸

正确答案 ：A

解析：预防MODS的基本要点中，及早治疗原发病，及序贯继发的多个重要器官的功能障碍，选A。

[单选题]有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

A. 肠道菌群受食物成分影响
B. 母乳喂养以大肠杆菌为主
C. 出生＜24小时后肠道开始出现细菌
D. 肠道菌群可以合成维生素D
E. 人工喂养者以双歧杆菌为主

正确答案 ：A

解析：B以双歧杆菌和乳酸杆菌粒为主，C是数小时，D是合成维生素B类，E以大肠杆菌为主要。

[单选题]女，60岁，阴道脱出物3个月。查体：屏气用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈前唇有一溃疡。首选的治疗是

A. 曼氏手术
B. 子宫托
C. 阴道纵隔形成术
D. 经阴道子宫全切术
E. 腹腔镜圆韧带缩短术

正确答案 ：D

解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘。Ⅰ度重：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。Ⅱ度轻，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内，Ⅱ度重，子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。该患者属于Ⅱ度重型子宫脱垂，且宫颈有溃疡，应行子宫全切除。

[单选题]患者男性，40岁，因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物，应考虑诊断何病最适宜

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃窦部多发性溃疡
C. 萎缩性胃炎
D. 胃泌素瘤
E. 肥厚性胃炎

正确答案 ：A

解析：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，符合急性糜烂性胃炎的诊断。而胃窦部多发性溃疡的胃镜下表现为多呈圆形或椭圆形，也有呈线形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿。萎缩性胃炎胃镜下表现：单纯萎缩性胃炎主要表现为黏膜红白相间/白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；萎缩性胃炎伴增生表现为黏膜呈颗粒状或结节状。两种胃炎内镜下皆可伴有糜烂、出血、胆汁反流。肥厚性胃炎胃镜下表现为①黏膜皱襞粗大加深变宽，呈脑回状；②黏膜皱襞上可见横裂，有多数疣状隆起的小结；③黏膜隆起的顶端常伴有糜烂。

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