患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病

[单选题]患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70/30mmHg，心率120次/分，血糖16mmol/L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是

A. 皮下注射短效胰岛素，每日3次
B. 可能是应激性高血糖，可不用处理
C. 确诊糖尿病，从此必须药物治疗
D. 静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量
E. 口服半衰期短的磺脲类降糖药

正确答案 ：D

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[单选题]下列哪些是与吞咽有关的脑神经

A. 舌咽神经
B. 滑车神经
C. 外展神经
D. 副神经
E. 三叉神经运动支

正确答案 ：A

[多选题]雷诺现象的典型发作可分为

A. 缺氧期
B. 弥漫早期
C. 充血期
D. 局限期
E. 缺血期

正确答案 ：ACE

解析：雷诺现象的典型发作可分为(1)缺血期：早期表现。一般好发于指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性，自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕，主要是由于四肢末端细 小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生。(2)缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻。(3)充血期：一般在保暖以后，也可自动发生。此时血管痉挛解除，动脉充血、皮肤潮 红、皮温回升，可有刺痛、肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症 状均恢复正常。一般发作过程持续10多分钟，约1/3病例持续1小时以上，有时必须将患 肢浸于温水中方可缓解。以上发作往往从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。

[单选题]根据罗马Ⅲ的诊断标准，功能性消化不良可分为

A. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、反流样消化不良3个亚型
B. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良、非特异性消化不良3个亚型
C. 餐后不适综合征和上腹疼痛综合征2个亚型
D. 溃疡样消化不良、动力障碍样消化不良2个亚型
E. 动力障碍样消化不良、非特异性消化不良2个亚型

正确答案 ：C

[单选题]慢性三硝基甲苯中毒时，主要为

A. 肝脏损害
B. 肝脏及眼晶状体损害
C. 消化系统损害
D. 神经系统损害
E. 血液系统损害

正确答案 ：B

解析：三硝基甲苯中毒是接触过量三硝基甲苯(TNT)引起的主要损害晶状体、肝和血液系统的疾病。急性中毒出现高铁血红蛋白血症、紫绀及中枢神经系统抑制。慢性中毒除神经衰弱综合症外，主要表现为中毒性白内障、中毒性肝炎及低色素性贫血及再生障碍性贫血，有"三硝基甲苯面容"，即面部苍白，口唇及耳壳青紫。除脱离接触外，急性中毒可使用高铁血红蛋白还原剂(美蓝等)，慢性中毒可对症治疗。

[多选题]引起急性肾功能衰竭的常见病因包括

A. 免疫损伤
B. 脓毒症
C. 肾毒性药物
D. 失血性休克
E. 血管炎

正确答案 ：BCD

[单选题]椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是

A. 眩晕
B. 失语
C. 复视
D. 交叉瘫
E. 构音障碍

正确答案 ：B

[多选题]内分泌病的完整诊断可包括

A. 功能诊断
B. 病理诊断
C. 病因诊断
D. 激素诊断
E. 定位诊断

正确答案 ：ABC

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