患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺

正确答案 ：C

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[单选题]关于支气管扩张试验，错误的是

A. 气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性
B. 支气管扩张试验阳性说明气道阻塞是因气道痉挛所致，经用舒张药物可以缓解
C. 支气管扩张试验前4 h应停用β激动剂吸入
D. 支气管舒张试验常以PEF的增加率为判断标准
E. 支气管舒张试验阴性可能是试验前使用了支气管舒张药物

正确答案 ：D

[单选题]一个怀疑有柯兴氏病的病人，下述检查有助于鉴别的是

A. 血浆皮质醇增高
B. 小剂量地塞米松试验被抑制
C. 大剂量地塞米松试验被抑制
D. 24小时尿17—OHCS增高
E. 血葡萄糖增高

正确答案 ：C

[单选题]回归热出现反复发作是因为

A. 病原体反复入血
B. 螺旋体长期潜伏在肝、肾、骨髓等器官定期释放毒素
C. 患者反复被蜱叮咬
D. 机体免疫反应和螺旋体体表抗原变异
E. 患者反复被体虱叮咬

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一

A. C3
B. C2
C. C4
D. C6
E. CH50

正确答案 ：A

解析：与SLE疾病的活动相关的实验室指标也是重要的评判内容，dsDNA滴度、C3补体的水平高低反映了SLE活动度的高低。

[单选题]关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的 ( )

A. IgG型最多见
B. 易发生感染
C. 易发生肾功能损害
D. 血清AKP常增高
E. 血钙常增高

正确答案 ：D

[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是

A. 心尖区闻及Austin—Flint杂音
B. 胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C. 杂音呈音乐性或海鸥音
D. 伴舒张期震颤
E. 胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音

正确答案 ：ABCD

解析：体征包括心尖波动向左下方移位，叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有：①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音，而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显（后者因心心脏顺时针转位）。②杂音可响亮，音乐性或海鸥音样，伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大，经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音，以胸骨右缘第2肋间最明显，向颈部传导可伴震颤；杂音以收缩早期为主，此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin－Flint杂音，该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等，可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征，如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。

[单选题]RA出现皮下结节说明

A. 病情稳定
B. 病情好转
C. 病情活动
D. 病变扩大
E. 病变缩小

正确答案 ：C

[多选题]关于发作性共济失调（EA），叙述正确的有

A. EA2常伴肌纤维颤搐
B. EA1的共济失调发作一般持续数分钟至数小时，EA2则持续数小时至数天
C. EA7的发作随年龄增长而加重，发作间期多无阳性体征
D. 首选治疗是乙酰唑胺，可选用4-氨基吡啶
E. EA2、家族性偏瘫性偏头痛与脊髓小脑共济失调（SCA）6是等位基因疾病

正确答案 ：DE

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