患者男性，45岁。突发车祸致意识障碍1小时，发生车祸地点在高速

[单选题]患者男性，45岁。突发车祸致意识障碍1小时，发生车祸地点在高速公路上，需要进行患者转运，转运过程中描述错误的是

A. 迅速抬到担架上
B. 简单进行意识状态评估
C. 评估气道是否通畅
D. 搬运过程中注意保护颈椎及脊柱
E. 检查是否存在活动性出血

正确答案 ：A

解析：这个问题是设计危重病患者院前转运的，在事故现场需要对患者生命体征进行简单评估，对呼吸道、循环等重要脏器作出判断，不能简单进行搬运，故选择A。

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[单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A. 急性下壁心肌梗死
B. 甲状腺功能减退症
C. 正常健康人
D. 运动员
E. 贫血

正确答案 ：E

解析：贫血时多见正常心率或窦性心动过速。

[单选题]国内咯血最常见的病因是

A. 支气管肺癌
B. 支气管扩张
C. 肺炎
D. 肺结核
E. 流行性出血热

正确答案 ：D

解析：我国咯血最常见的病因是肺结核。

[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段

A. 炎症反应期
B. 微循环淤血期
C. 全身大出血期
D. 氧代谢期
E. 微循环缺血期

正确答案 ：E

解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。

[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是

A. 简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版
B. APACHE系统的重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关
C. APACHEⅡ系统包括3方面的内容，即生理指标、慢性健康及年龄内容
D. 目前APACHE系统发展中有4种评分方法
E. 与APACHEⅡ相比，APACHEⅢ的校验力和辨别力更高

正确答案 ：A

解析：1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化，1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言，APACHEⅡ评分过于繁琐，尽管不如APACHEⅢ，但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

[单选题]保证器官灌注的两个要素是

A. 血容量和血管状态
B. 血压和血管直径
C. 血管阻力和灌注压力
D. 血流量和血管大小
E. 血管大小和外周血管阻力

正确答案 ：C

解析：灌注压力与血管阻力决定血流量或者是器官的灌注量。

[单选题]危重病转运的原则中不包括的是

A. 就近原则
B. 首要的是"不要造成伤害"的原则
C. 由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则
D. 由会诊医院确定是否转运
E. 确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力

正确答案 ：D

解析：转运的基本原则包括以下4个方面：①由权威机构制定转运标准，具体到何种疾病的转运条件细则（我国草案已经出台）；②首要的是"不要造成伤害"的原则；③就近原则；④确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力。故不包括B。

[单选题]患者男性，22岁，高处坠落致头、颈部损伤，呈深昏迷状态，GCS评分3分，口鼻内有少量的血性液体流出，呈潮氏呼吸，拟紧急建立人工气道，那么其首选方式是

A. 鼻咽通气管
B. 经口气管插管
C. 经口纤维支气管镜气管插管
D. 口咽通气管
E. 经鼻气管插管

正确答案 ：C

解析：该患者特重型颅脑损伤，因中枢性呼吸衰竭，呼吸节律和幅度改变，需紧急建立人工气道并给予机械通气，因此，应选择气管插管；结合患者有颈椎损伤及颅底骨折并脑脊液漏等情况，经口或经鼻气管插管均有可能加重病情，故选择经口纤维支气管镜气管插管方式比较合适。

[单选题]关于妊娠母体变化的描述，哪项正确

A. 妊娠后肺功能降低，故合并呼吸系统疾病时，病情易加重
B. 妊娠初期动脉血压增加，脉压减小
C. 垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多
D. 孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加，到孕末期达峰值
E. 因受孕激素影响，输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎

正确答案 ：E

解析：妊娠早、中期动脉血压偏低，在妊娠晚期血压轻度升高。一般收缩压无变化，舒张压因外周血管扩张、血液稀释及胎盘形成动、静脉短路而轻度降低，使脉压稍增大。妊娠后肺通气量、潮气量、肺泡换气量均增加，肺功能并无降低。心搏量自妊娠第10周开始逐渐增加，至妊娠32周达高峰，维持此水平直至分娩。妊娠期腺垂体增生肥大明显，在妊娠早期，继妊娠黄体后由胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及腺垂体起负反馈作用，使FSH及LH分泌减少。

[单选题]超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证

A. 凝血功能严重障碍
B. 血液透析
C. 静脉营养
D. 抽血
E. 静脉输液、输血

正确答案 ：A

解析：超声引导下的深静脉穿刺技术的适应证是高危穿刺并发症发生者，如凝血功能严重障碍。而其他是深静脉穿刺适应证，一般不需要进行超声引导。

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